2016年12月：りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

　当院では総入れ歯でも、セット後の定期健診（メンテナンス）を最重要視しています。入れ歯を入れて調整を何度かしていくと、１月ぐらいの短期間で明らかに歯茎が吸収して痩せていくことを感じるケースがあります。最近、歯を抜いたとか、歯茎の処置をしたというわけでもない人でもです。特に女性に多い気がするのですが、その変化は著しいこともあります。そのような方は、たいてい自分でも「歯茎と入れ歯の間に細かい食物が入るようになった。」と言います。このようなケースの場合、調整でどうにか維持できれば一番いいですが、場合によってはリライニング（入れ歯の裏打ち）という処置をします。
　このような処置をせずに、自分で判断し市販の入れ歯安定剤を何度も上塗りをしていたりするケースを数多く見ましたが、それでは不適の入れ歯を放置していることになり、場合によってはフラビーガムというぶよぶよの歯茎を作っていく原因にもなりえます。このような状態になると新しい入れ歯を作っても維持安定が難しく、満足な入れ歯にするのは本当に大変です。
　したがって、こうなる前にしっかりとメンテナンスにきちんと来ていただいて、作った入れ歯を長く良い状態に保ちましょうね。
（写真はフラビーガム状態の歯茎です。前歯部のあたりはかなりぶよぶよした歯茎です。こうなると、入れ歯の新製もかなり大変です。）

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　昨年から、古い入れ歯を調整し、新しい入れ歯を製作・セットしてから今までの間に週に一回のペースで来られている方がいます。その方は、上顎が総入れ歯で下顎が両側臼歯部がなくなっている部分入れ歯です。４０代の男性で体格もがっちりしています。通常の入れ歯の使用に目立った不調和はないのですが、咬合関係に不安があります。ゴルフを趣味として毎週、行かれるそうですがその際に体のバランスの不調和を感じるようです。当院としてもいろいろな器具を使い、最適な咬合関係を付与したつもりでいましたが、実際ゴルフをしてきて力強く打った場合、いつも噛んでいるところ以外で咬合するためか、入れ歯が欠けたり割れたりすることがあります。なかなか本人の希望通りのものが、こちらも提示できなくてジレンマを感じます。恐らく通常の生活の時の咬み合わせと瞬発力が発揮される咬み合わせは違うからなのだと思います。そのために、入れ歯が割れてくるのでしょうね。。。
　対応策として考えていることは、この患者さんは、この冬場にゴルフを少し休むそうなので、この入れ歯に合わせてスポーツマウスガードの製作を検討しています。絶対にこの患者さんに趣味も気兼ねなく楽しんでもらえるように頑張っていきたいと思います。（通常は総入れ歯にマウスガードを組み込むことはしません。）

　　
新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

　初診時にお時間をいただき、患者さんから現在のお口の中の状態や今までの歯科治療の経験談などを伺う初診カウンセリングを開始して半年が経ちました。
　実際、患者さんから様々なお話を聞き、不快に感じた経験談などは実際自分も同じようなことをしていないか？と考えさせられることもあります。
　今後も、患者さんの通院にストレスが軽減できるような雰囲気作りをしていきたいと思います。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

　　
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　入れ歯の定期健診に来られる方も当院は多いです。そこでは、主に噛み合わせや床内面の適合をみます。中には歯茎の吸収が早い方もいて、セットしてから２～３ヵ月の短期間でリライニングという処置をしなければならない人も少しですがいます。このリライニングというのは、内面に一層、レジンという材料を敷き、粘膜に合わせるというものです。チェアサイドで行うことが多いですが、場合によっては預かって技工サイドで直すこともありますよ。最近入れ歯がゆるくなったなぁと感じられる方は是非、ご相談ください。

　　
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　先日、歯周病関連の講演会を聞きに行ってきました。講師の話の中で興味深いものがありました。
　あるアンケートで毎日歯を磨くかどうか聞いたところ、日本人は９４．８％もの割合でした。ところがこんなにも磨いている日本人なのにも関わらず、虫歯があった方は８５％もの高い割合になるそうです。どうして、毎日磨いているのに虫歯ができたのでしょうか？
　米国は虫歯の少ない国の一つですが、定期的なメンテナンスが習慣化しているようです。
やはり、家庭での歯磨きだけでは難しいところがあるのですね。この講演からも歯科衛生士による定期健診とクリーニングが必要不可欠であることを、再認識いたしました。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

　　
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　１２月になり、寒くなってきましたね。この季節は風邪をひいてしまう方も多いです。今日はお口の中と健康についてのお話です。お口の中と全身の健康状態はとても大きく関係しています。風邪などで体調が悪い時にお口の中が調子悪いと来院される方は多くいらっしゃいます。免疫力が落ちている時はお口の中も要注意です。
　しかし、それだけでなく口腔内から全身の健康を損ねてしまう場合もあります。「体は元気！」と思っていてもお口の中に炎症があると、体の中の免疫がONになった状態が続き疲弊してしまいます。その結果、自己免疫疾患のリスクを上げてしまうのです。そのため、お口の中を炎症がない状態に保つことは本当に重要です。私たちは患者さん一人一人の健康を考え、予防に力を入れています。いくつになっても、お口も体も元気でいられるように頑張りましょう。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　C.K）

　　
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　入れ歯をセットする前に、患者さんに使用方法の説明は当然いたします。でも、個人によって使用方法の注意点も少し変わってきます。部分入れ歯であれば着脱の確認もしますし、洗浄方法や残存歯の手入れも言うべきですね。
　総入れ歯は粘膜を休ませるために、基本的に外して寝てもらうように言っていますが、近年は東日本大震災のような震災が怖いから入れて寝ているという患者さんもいて、その場合は、入れて寝ててもいいですが、寝る前にお口の中の清掃と入れ歯の清掃はしっかりやってもらうように言ってますよ。
　また、部分入れ歯も、基本的には外して寝るのがいいのですが歯ぎしりなどで残存歯の負担が考えられるケースの場合は入れて寝ることを勧める場合があります。でも、介護を要する方で、誤嚥などの危惧が考えられる人の場合は、絶対外して寝てもらうように指導をしています。
　各個人によっても、そのあたりの指示は違うため、セット時の注意点はよく聞いていただき、実践してもらいたいなと思います。

　　
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　部分入れ歯をしている方で、新しい被せ物を入れる際に、その歯に入れ歯のバネがかかっているケースがあります。その場合は新しい被せ物に合わせてバネを作ってもらい、それを入れ歯に組み込むのですね。そうしないと、なかなか入れ歯がいい適合を保ったままセットすることができません。（入れ歯のバネは被せる前の歯の形に合っていますからね。新しい被せ物には、新しいバネが一般的には必要です。）
　昨日もこのような患者さんが来られました。その方は、一本の新しい被せ物に併せて、技工士さんにバネを作ってもらいました。また反対側のバネも壊れていたので新調し、それも組み込みました。この方は、今後、上顎総入れ歯と下顎の部分入れ歯を新製していく予定ですが、一時でも入れ歯が使えなくなる時期をなくすためにはこの作業は必要なんですね。新しい入れ歯が出来上がるまでは、少なく見てもあと５～６回はかかります。時間にすると技工作業もありますから、１月半ぐらいになりますかね。その期間を、ある程度快適に古い入れ歯を使えるようにする努力も怠りませんよ。

　　
新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

　１２月になり寒くなってきたこともあり、風邪をひかれている方が多くなってきているようですね。皆様も体調にはお気を付けください。先週も何名かの方から風邪をひいたとキャンセルの連絡を受けました。中には「治ったら連絡します。」と予約を取っていかれない方もいました。その後、予約の電話をくだされば大丈夫なのですが、まれに連絡を忘れてこなくなってしまう方がいらっしゃいます。虫歯悪化の原因にもなりますので、予約を忘れないようにお願いいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科助手　Y.H)

　　
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　歯がしみる、痛い、歯が黒い、歯茎の腫れなどなど口の中で起こる異変について患者さんの多くは「虫歯かなぁ。」と言う方が多いです。ですが、虫歯以外にも原因はいろいろあるのです。
例えば「しみる」は虫歯、知覚過敏、破折、咬み合わせなど、しみる症状を一つとってもこれだけの原因となるものが出てきます。それらが併発していることもありますし。。。
歯が黒や茶色っぽくなっていても、着色だったり、歯茎の腫れは歯肉炎や歯周病だったり。。。
　こうしてみてみると、原因のすべてが虫歯ではないことが多々あります。
原因を突き詰めて、治療法や対処法をしっかり考えていくことが大切ですね。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　M.T）