2016年12月：りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

　入れ歯を製作する過程で、一番重要視しているのは試適という作業です。ここでは、入れ歯の仮合わせですので患者さんの目線が最重要です。僕らが学問的な基準にのっとって人工歯を配列して歯肉形成をしても患者さんが見た目で満足してくれるとは限らないからです。先日もある患者さんから、「もっと上顎の歯を前に出してほしい。」ということを言われました。その患者さんはシワを伸ばしたいという事だったんですね。でも、あまりにも基準を逸脱すると機能面に不安を覚えます。できる範囲で患者さんの満足を得るように日々、患者さんの背景や要望を見極めて頑張っています。

　新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

　先日の事ですが、他院で入れ歯を作られてそこの医院に通っていたそうですが、そこの先生とウマが合わないため、当院に来られたと言う患者さんがいました。入れ歯を新製希望していたのですが、見てみるとかなり使いこんでいる入れ歯ですが金属床の総入れ歯で自由診療で作られたとのことでした。僕は、「同じものでいいのなら当院で作ることはもちろん可能ですが、当院ではチタンというものと、コバルトクロムの金属を使ったものがありますが、チタンは軽くアレルギーの心配もないです、値段は総入れ歯なので２５万円（税抜き）、コバルトクロムだと少々重いし、金属アレルギーの心配も少々あります。お値段は１８万円です（税抜き）。どうしましょうか？また、健康保険内で作るのならこういう金属は使えませんし、口蓋部分はプラスチックのものになります。でも、適合などはそれなりにもっといいものになるかと思いますが。」と言いました。その患者さんは、自分のポケットから最近作ったと思われる保険内の入れ歯を取り出して、「保険内で入れ歯は作ったことがある。でも、口蓋部分が厚くて使えなかったんだよ。」と僕に見せてきました。その入れ歯を見てみると、もちろん金属床と比べたら多少の厚みはありますが、この患者さんが言うほど口蓋部分は厚くなくいわゆる一般的な総入れ歯でした。その患者さんは「一回、この金属床の入れ歯を入れたら、もう保険内の入れ歯は入れられないよ。こういうのを作ってほしい。値段なんて高くてもいい。だって、しゃべりやすいし舌の感覚が全然違うんだもの。」と仰いました。
　僕自身が、自分自身に入れ歯を入れたことがないのでその感覚はどうしてもわかりえませんが、金属床を入れた患者さんは過去にも同じようなことを言った経験を思い出します。自分の中でやはり、材料の違いでこれだけ違うものなのだなと思いました。恐らく、前の歯医者さんは、年齢とか安価だという事を考えて親切心でこの保険内の入れ歯を製作したのだと思いますが、それが患者さんの思うものと違ってしまったので、当院に来られたのだと思います。確かに自由診療で製作するとなると高額になります。でも、考えてみたら入れ歯は毎日使うものですよね。生活の質を高めるものとして、できるだけ違和感が少なくおいしいものが食べれるのなら、この選択は正しいものなのではないかと僕は思いますよ。

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　皆さんは毎日の歯磨きを頑張っているかと思います。これは是非、続けてください。でも、歯の汚れは見えているところだけではありません。歯茎の中は歯ブラシだけで汚れを取り除くことはできません。そんな取り除けない汚れはプロにお任せください。専用の器具を使い、歯茎の中まで汚れを取り除きます。そのためにも、定期健診には来ていただいて、お掃除させていただけたらと思います。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　M.M）

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「気に入っている入れ歯なので、これを直してほしい。」という依頼で来られた患者さんがいました。見てみると相当使い込んでいるようで、何度か修理した痕が見受けられます。僕ら側から見ると綺麗な入れ歯とはとても言えず、問題がありそうですがでも、その方が気に入っていて、ずっと使っていたいという要望ならば、それでいいのではないかと思います。
　この方の場合、床という部分に、小さい亀裂があっただけなのでそれを修理しただけですみましたよ。ただ、直せるものと直せないものというのが現実にはありますので、気になる方は一度、見せていただきたく思いますよ。

　新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
　
　歯並びが凸凹していたり歯の詰め物、被せ物が合っていなかったりすると歯ブラシが当たりにくく、特定の場所に歯垢が残ってしまいます。磨きやすい口腔内にしてあげることも重要です。
　不適合な詰め物、被せ物を直したり、矯正をして歯並びを整えるというのも、一つの考え方なのかもしれませんね。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

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　日常の診療をやっていて、入れ歯を触らない日があると自分としては少しめげます。常にいつも入れ歯の事や、僕の入れ歯をセットした人の事を考えているからですね。
　新しい患者さんが他院で入れたものが合わないと言われると、絶対何とかするんだという気持ちが出ます。かといって、もの凄く難しい症例に患者さんが１００％満足されているのかというと、それはないですね。でも、そうなれるよう持てる力を出し切って、患者さんに寄り添っていこうと思っています。入れ歯の事でお困りならば、是非一度、ご相談に来てもらえたら何よりです。
（当院は予約制です。お困りでも、まずはお電話をくださいね。）

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　先日のブログでも紹介させていただいている、当院の院長が載っている《本気で探す　頼りになるいい歯医者さん　2017》たくさんの方が手に取り読んでくださいました。院長は入れ歯の匠として紹介され、日々の診療を頑張っております。
　この記事を、「もっとじっくり読みたい」、「友人にも紹介したい」と言って下さる方もいましたので、院長の記事のコピーを用意しております。ご希望の方は、お気軽にお声かけ下さい。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科助手　Y.H）

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　先月の事ですが、重度の歯周病で奥歯が３本ほど脱落してしまった患者さんが来ました。その方は５０代前半の女性の方です。その他の残っている歯も動揺が大きく、歯周病は進行しているようでした。歯石取りやブラッシング指導を終え、僕はこの脱落した歯は戻せないから、入れ歯を作っていくのがいいのではないかと説明し、部分入れ歯を先日セットしました。その際に、僕は「他の歯を守るためにも、この入れ歯は必須です。それは、なぜかというとなくなった３本分の請け負う力を他の歯が請け負っているのですよ。これがないと他の歯が過剰負担で歯周病がその力によって、より進行してしまうかもしれません。初めての入れ歯なので最初は食べにくいことや違和感で辛いところもありますが、できるだけ使用していただき、夜間の就寝時も使ってもらった方がいいですよ。もちろんしっかり歯を磨いてもらうという前提ですけど。」と説明しました。その場の患者さんは納得していただいているようで帰っていきました。そして１０日間ほど経って、昨日、調整時に聞いてみるとあまり使っていないとのことでした。この患者さんが言うには、「奥歯がなくても反対側の歯で食べれるからなくても大丈夫。そもそも、発音しにくいし食べれない。」という返答でした。僕の心は、この言葉に火が付きました。そして再度、上記の説明をより丁寧に説明させていただき、入れ歯の咬み合わせや床といわれる部分の調整を徹底的に行いました。こういう言葉はあまり言われ慣れていませんが、どんな患者さんでも初めて入れる部分入れ歯では、こういう違和感は強くあるみたいです。そのことは百も承知なのですが、この言葉は僕を深く傷つけます。本当は毎日でも来ていただいて調整したい気分ですが、こちらの予約も入らないので１０日間ほど開きますが、次は絶対に良いコメントをもらえるように頑張ります。というか、今回の成果が出ることを期待しています。

　新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

　「歯茎が腫れた」これも患者さんの来院理由で多いものの一つです。歯茎が腫れる理由としては、歯周病の急性症状、親知らずの周囲の炎症か、根っこの中での感染など様々あります。歯や歯茎の症状は風邪をひいたり、体調が悪かったりすると出てくることも多いです。体の抵抗力が落ち、菌に負けてしまうのです。対応は何事も早い方がいいので、腫れを繰り返す前に、思い当たるようなことがある方は是非、相談してみてください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　M.T）

　新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

　歯を磨く時、歯を削るリスクがあるため、歯を磨く時は力を入れずゴシゴシ磨きをしないように説明をしています。
先日、患者さんから「力を入れずに磨かなくなったら、着色がつきやすくなりました。」と話されました。
しっかりと歯ブラシの毛先が、歯に当たっていないからかもしれません。
力を入れたから汚れが落ちるわけではなく、いかに毛先をうまく使えるかが汚れを落とす方法の一つでもあります。
歯一本一本に毛先が当たっているかを見ながら磨いてみてください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　M.M）