2017/05/13
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
入れ歯はどうしても自分のモノとして機能するまでには、時間がかかります。それは、着脱性のためどうしても煩わしさが付きまといますし、違和感というのは否めません。違和感が少ないという意味では固定性のブリッジが非常に有効ですが、これも衛生面からするとなかなか磨きにくい部位が存在しやすいです。
衛生面からすると入れ歯は外して磨けますので、その点では良いところもありますね。ブリッジは土台になる歯が歯周病を患っていると、重症化しやすいです。
ブリッジと入れ歯を単純に比較はできませんが、様々な角度から見て、どれが一番適切なのか歯科医師と相談することをお勧めいたします。
2017/05/12
2017/05/12
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
重度歯周炎や重度の虫歯により多数の歯を抜かなければならない患者さんは、抜歯後、次の選択肢として入れ歯を入れると考えることだと思います。間違いではないのですが、今まで入れ歯を入れたことがない人が大きな入れ歯を簡単に受け入れてくれるかというと、そうではないです。入れ歯を使用したことのない人が、それこそ大きな入れ歯に馴染むまでは相当な時間がかかりますし、それ相応の努力が必要です。どんなに正確に良い入れ歯でも、あくまで異物です。神様が与えてくれた、健康な時の自分の歯には勝てないです。咀嚼力も発音のしやすさも、何一つ勝てないのは、今までの研究論文や経験にも裏付けられています。
ですから、部分入れ歯でも残存している健康な歯は1本でも多く残し抜歯を極力避けるようにしていきましょう。そのためには、僕らだけの努力ではどうにもなりません。虫歯や歯周病は生活習慣病なのですから。その患者さんの日常生活のなかで、医院で習った指導を基に歯磨きはきちんとやっていただき、医院のメンテナンスにはしっかり通うようにしましょうね。
2017/05/11
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
新しい入れ歯を作っても、時折、破折されてくる方がいます。恐らく、誤って入れ歯を落としたことや、咬み合わせの影響などが考えられますね。落としたことによって、割れるのはどうしてもあることですが、問題なのは咬み合わせの影響と思われるものですね。
例えば上顎が総入れ歯やそれに近い欠損状態で、下顎の方は自分の歯がかなり残っている場合にはちょっとその危険性が高い対向関係と言えます。
歯を失うと、生理学的に骨は吸収されてきます。その変化は上顎の場合は唇頬側からで、下顎の場合は舌側からされます。(歯が残存している場合は、それほどの変化はないです。)
上顎の歯がほぼ無くて、下顎の歯がほぼあるようなケースの場合、下顎の歯列に対して、上顎の歯列弓はかなり狭いものになります。通常は咬合させると上顎の歯が下顎の歯を覆うような排列位置になるので、それに準じた人工歯の排列方法で歯を並べると、上顎の入れ歯の正中部分に応力がかかります。そうなると、入れ歯の真中から割れてくるのですね。。。
これに耐えうるようにする場合は、人工歯の排列を変えるか、金属床といわれる入れ歯にすることがお勧めであります。特に、チタンと言われる金属にすると丈夫で軽く、金属アレルギーの心配もほぼないです。この金属床は自由診療となりますが、しょっちゅう入れ歯が真中から壊れてくるなと思う方は、ご一考されるといいかと思います。
(写真はチタンを用いた金属床の入れ歯です。上顎の場合、口蓋面に金属を使用します。口蓋のみチタンを使いますので、薄く丈夫です。口蓋面だけの使用なので、通常の生活の中で見えることもないです。)
2017/05/10
2017/05/09
2017/05/09
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
訪問診療をやっていると、予測がつきにくいことが多々あります。例えば、この次は入れ歯のセットだな~と思っていたのに、全身的な疾患により入院され、戻ってきたら入れ歯のバネが掛かる歯が折れていて口腔内の状況が激変し、また最初から作り直しというようなことも、たまにあったりします。どうしても、介護を要する方の治療となるので入院などは致し方ない事ではあります。でも、入れ歯を支える歯が折れることや、歯が抜けるなどの問題は入院中におそらく口の中のお掃除が行き届いていないために、起きたのかなと考えられるものが多くあります。
もちろん介護を要する人たちなので、口腔内のケアは本人だけでは難しいですよね。その患者さんの介護や看護をしていただいている人にもわかりやすく説明できるツールを作って渡した方が良いと感じていますし、その人特有の条件みたいなもの(例えば右手は利くけど、左手は利きが悪い等)も含めてより詳しく、そして解りやすく解説できたらなと実感しています。
2017/05/08
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
新しい入れ歯を入れてしばらくは、違和感というのはあるかと思います。というのは、今まで使っていた入れ歯より恐らく若干高い感じがあるのではないかと思いますし、場合によっては、以前の入れ歯よりもピンクの床と言われるものが大きい場合もあります。でも、それは、以前の入れ歯は長く使用していたために人工歯がすり減ってしまい、咬合高径が低くなってしまったために、新入れ歯は適正な高さにするためどうしても高く感じます。
また、ピンク色の床の部分が大きくなるのは、粘膜にも入れ歯に加わる力を分散するためであったりします。最初は、少し大変であったりすることが多いですが、慣れてしまえば新しい入れ歯の方が機能的にも、審美的にも良い事が多いのではないかと思いますよ。でも、痛みがある場合は、その旨を歯科医院で言って調整していただきましょうね。
2017/05/05
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
今日も医院はお休みです。今日のブログも、診療にあまり関係のないものになりますが、見ていただけたら幸いです。
僕は、今日から7日まで埼玉県の実家に妻と娘を連れて帰ります。その埼玉に帰る途中で長岡市にある高龍神社に参拝しに行きます。僕は毎年、ここの神社に3回は行きます。ここの神様は白蛇が龍になったという伝説を持ち、商売繁盛の神様として祀られています。
当院は今でもたいして繁盛している歯科医院とは言えませんが、5年ほど前の開業して間もないころは、かなりの経営不振でした。ある時、ある患者さんが、ガランとした医院を見かねて言ったのでしょうか、「先生、高龍神社って知ってる?商売の神様で名刺を境内に置いてくると良いそうだよ。行ってみたら。」と教えてくれました。僕は、全くそういったことに興味はなかったのですが、妻と娘を連れて、モノは試しと行ってみました。神社は結構山の中に入り、長い階段を上って境内に入りお供え物を置き、参拝して、御札とお守りを買いました。おみくじを引くと大吉でした。その「大吉」に気分を良くしたのか、帰りには不安な気持ちはなくなり、意気揚々と帰ってきました。不思議な事に、しばらくすると、患者さんからどんどん予約の電話が入るようになり、今でも不思議な気持ちがあります。考えてみると、それもそうなのかも。。。何と受付担当をしてくれているスタッフは、僕に高龍神社を薦めてくれた患者さんの娘さんですからね。。。そうなるように高龍様の何かしらの導きがあったのかもしれませんね!(^^)!。。。
僕はここに行くと、割と日常では見えないことがあります。境内に向かう蛇を見たり、写真を取ると、龍に似たものが写ったりします。今年は、何が出迎えてくれるかな~。と期待していますよ。皆様も是非、行ってみたらいかがでしょうか?お勧めの神社です。
※診療は8日(月)から再開となります。ご迷惑をおかけいたしますが、何卒よろしくお願いいたします。なお、ブログも8日に再開いたします。また、見ていただけたら幸いです。
2017/05/04
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
部分入れ歯の患者さんで、隣り合う歯がなく、一本で孤立した歯があるという方は少なくはないと思います。その孤立歯が入れ歯を支える重要な役割をしていたりするので、是非、清潔を保って残していきたいものですよね。
しかし、このような孤立歯、見させてもらうと磨き残し(プラーク)がべたっとついている率が結構高いのです。頬側は普通のブラシでうまく当てることができますが、前後の面は、なかなか当てることが難しいのだと思います。
皆さんは、どう磨きますか?
私がお勧めなのは、太めの歯間ブラシです(先が曲がったL字型のもの)。歯間ブラシというと、どうしても歯と歯の間を磨くものというイメージがあると思いますが、隣り合う歯のない孤立歯を磨くのに実はとっても適しています。毛がぐるっと一周付いているので太めのものだとかなり汚れが落としやすいです。
こんな使い方もあるのか~。と言って下さる方も多いので、その他の補助用具もいろんな使い方を皆さんに知っていただけると良いなと思います。
(りんご歯科医院 歯科衛生士 M.T)