2016年10月：りんご歯科医院ブログ

　歯磨きをした後の「うがい」、皆さんは何回くらいしますか？最近はテレビなどでもたまに聞きますが、実はうがいってそんなにしなくても良いのです。歯磨き粉を使って、歯を磨いた後、うがいをしすぎてしまうと、歯磨き粉の中に入っているフッ素などの薬効成分を全部流してしまうことになり、少しもったいないのです。なので、ブラッシング後のうがいは軽めに１～２回程度が良いとされています。知らなかったという方は是非、実践してみてくださいね。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　M.T）

　当院で重度歯周炎によりグラついていた歯を抜き、バネのない入れ歯（ノンクラスプデンチャー）を入れた女性の患者さん。残っている歯を今後は、抜きたくないという強い意志をお持ちで、ブラッシングも数種類のブラシで丁寧に磨かれています。治療も一段落し、メンテナンスに移行する際、一カ月ごとをお勧めしたものの、患者さん側から「二週間毎にしてほしい。」と。「一カ月ごとにするとなまけちゃうから。」すごく積極的な言葉をいただき、こちらもこれ以上抜歯をさせるわけにはいかないと気を引き締めた次第です。共に頑張りましょう。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

　１０月になって寒くなってきたのにも関わらず、当日キャンセルの方がとても減ってきています。これも忙しい中、時間を作ってもらい予約時間を守って来院していただいている皆様のご協力のおかげです。ありがとうございます。
　患者さんの中には、仕事を抜けられなくなると悪いからと、切りのいいところで仕事を切り上げて、早めに来院され予約時間までお待ちになってくださる方もいます。
　スタッフ一同、ありがたい感謝の気持ちでいっぱいです。当院も極力、お待たせすることなく予約時間にお通しできるように努力していきますので、これからもよろしくお願いいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科助手　Y.H）

　ある患者さんは、上顎の全部の歯と下顎の左右の臼歯部を何本か喪失し、義歯を使用していましたが咬み合わせの高さが低くなったためか、顎関節の不調和をきたしてきております。口を開けるたびに音がするのと、痛み、口が開けにくいというものですね。いわゆる顎関節症の症状です。顎関節症は咬み合わせだけが原因とはいえませんが、咬み合わせが影響していることは多分にあるのですね。
　その不調和を改善するために咬み合わせの高さの調整を行い現在は落ち着いていますが、この方の咬合力は非常に強く、義歯の人工歯がかなりの速さですり減っていく感があります。再度、入れ歯を新製していく運びになりましたが今後は咬耗にある程度耐えられる人工歯を使用し、適正な噛み合わせを与えていきます。
　歯の欠損があり、咬み合わせが安定していない方の中には、この方と似たような症状が出ることがよくあります。その場合は、是非、歯医者さんで診てもらうのがいいと思います。

　入れ歯の相談で特に多いのが、重度歯周炎のため本人も歯を抜かなければならないのはわかっているのですが、入れ歯ができるまでの時間まで抜けたままでいるのが嫌だとよく言われます。奥歯ならそれほど目立つことはないのですが、前歯だと確かに困りますよね。本来であれば抜歯後、傷の治りをしっかり待ってそれから作るのが理想です。でも、抜歯した傷が治るまで、１～２月ほどかかることもあります。それから、製作するとなると週に一回のペースで来ていただいても５回ほどはかかります。期間にして言うと１カ月ちょっと。合計２～３月半くらいですかね。。。
　従って歯が抜けたままの期間が少しでもあるのが嫌だという場合は、歯を抜く前に型を取らせていただき、模型を起こし模型上で入れ歯を先に作ってしまい、抜歯と同時に即時セットという手段を使用することがあります。しかしながら、この方法は口で言うほど簡単ではなく、あくまで予想で作っているので抜歯した傷の治り具合というのも人によって違うため調整は困難です。従って、この手法を使う場合はこの即時入れ歯を仮入れ歯とさせていただき、傷が治ってから本入れ歯をつくるという２段階方式がいいのではないかと思います。でも、保険適応させるとこの即時入れ歯が入ってから半年たたないと作り替えができないのがルールとして存在します。
　正直、自由診療で本入れ歯を考えていただければなあと思うこともしばしばあります。そのほうが、患者さんとしても即時入れ歯という仮入れ歯から解放される時間が短縮されますよね。
(写真は抜歯と同時に即時入れ歯をセットしたものです。この方は、この即時入れ歯を入れて傷が治るまでの１か月間だけ使用し、その後は自由診療で金属床の適合の良い入れ歯を製作しセットさせていただきました。）

「歯が痛くて」と予約をされた患者さん。歯茎が腫れるとしっかり歯ブラシを行い歯茎の腫れが収まるとちょっと手を抜いてしまうと話されていました。そして、また歯茎が腫れると。。。
今回の来院のきっかけは、この腫れと歯のぐらぐらした感覚を何とかしたいと思ったそうです。
残せない歯はサヨナラしなければならないこともありますが、残せる歯は１日でも長く残せるよう歯の磨き方や歯の周りの掃除をすることで悪化を防ぐことができます。
しばらく歯科医院へ行かれていない方は、歯の点検をお勧めいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　M.M）

　最近、テレビなどでも取り上げられることが多くなりましたが、歯周病は悪化すると歯が抜けてしまうという病気だけでなく、全身にも悪影響を及ぼすという事がわかっています。特に糖尿病とは密接な関係があるともいわれ、心筋梗塞や脳梗塞もリスクが高くなるとも。。。
となると、歯周病を進ませる歯周病菌の数を少なくしておくことが、とても重要ではあります。普段のブラッシングや定期的なメンテナンスは適切に行っていきましょう。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）
（写真は重度の歯周病のため、下顎の歯牙を抜歯した方の口腔内です。）

　当院では入れ歯を新製して装着した後、次回も必ず来院していただきます。入れ歯をセットしたときは何でもなくても、食事を取るとここが痛いというケースがあるからなのです。医院内では飲食はもちろんできないので食べたときの状況を教えていただき、調整が必要ならば調整をさせていただきます。このセット後の感想が僕はいつもドキドキします。もし、少しでも痛みがあるようならば遠慮なく言っていただきたく思いますし、噛めないようならば噛めるように調整します。痛くないし、よく噛めると言われるまで頑張りますよ。

　当院では、一人の患者さんに対して２人の衛生士が担当させていただいています。極力、担当衛生士の出勤日・時間帯で次回のお約束をさせていただいていますが、患者さんの希望日によっては、担当衛生士不在の事が稀にあります。
出勤日をお伝えすることもできるので、ご希望であればお声掛けください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科助手　Y.H）

　写真は銀歯を白い歯に代えてほしいとの依頼で、メタルインレーという部分的な金属の詰め物からハイブリッドセラミックインレーというものに代えました。銀歯から白い歯への変更も可能なのですね。しかしながら、この方が悔やまれていたのは、治療した歯は銀歯しかないものかと思っていたらしく、最初から白い歯にすればよかったと仰っていました。患者さんの中には、奥歯は銀歯しかないものだと思っている方は多いようですね。確かに、このセラミックは保険適応外で高額ですが、銀歯を後から悔やむよりも安定した色調のセラミックを装着した方が見た目も綺麗ですし、新たなコンプレックスを抱えることはないと思いますよ。是非、白い歯になって皆の前で思いっきり笑ってほしいものです。
（左側下顎臼歯の奥歯３本をハイブリッドセラミックインレーに代えました。）