患者さんの背景を知ることは大事です。－りんご歯科医院｜新潟市中央区の歯科・歯医者

　先日、遠く離れた十日町市から来られた患者さんがいました。初診の段階で、当院のトリートメントコーディネーターが血相を変えて「ちょっと歯科医療に不信感を抱いていて、なかなか難しそうな人だ。」と僕に言いに来ました。こういうことを聞くと僕の方としても何となく身構えてしまいましたが、まずは患者さんの背景をよく知ることから始めます。いろいろ聞いてみるとこの方は、地元の歯医者さんに通っていたそうですが、そこの歯医者さんにかなり傷つくことを言われてしまったために行きたくないようでした。僕は第三者としてそのことをとやかく言うことはなく、「現状からこれ以上悪くならないための処置をしましょう。」と言いました。まだこの段階では僕に不信感を持っているようでしたが、口の中を見てみると部分入れ歯が入っており、部分入れ歯のバネを懸けている歯で破折しているのが１本、重度の歯周病で保存が無理な歯が１本あり、この２本の歯は抜歯した方がいいと伝えました。その後は、今ある入れ歯に人工の歯を足して仮入れ歯とし、抜歯の穴が落ち着いたら新しい入れ歯を作りましょうと言いました。でも、歯石取りと歯磨きは頑張ってもらわないと、かなり厳しいですよ。と伝えました。その患者さんはニッコリして「他は抜かなくても取りあえずは大丈夫なのですね。良かった～。前の歯医者さんで全部抜かなきゃだめのようなことを言われ、私はできるだけ残してほしいと言ったら、じゃ、他のところでみてもらえ。と言われたんです。しかも横柄な態度で。。。ここに来たら全然感じが違っていて、先生は腰が低いし、スタッフの皆も優しくしてくれて嬉しくて涙が出ます。」と心のつかえが取れたようでしたよ。僕としては、特に変わったことをしているわけではなく、いつも通りに接して説明をしているだけなのですが喜んでいただいて嬉しかったです。というより、当院のスタッフは本当に人間的に優しく素晴らしくそして美しい（？！）人達なので、彼女たちの力によるところは非常に大きいです。でも、これからこの方の本格的な治療が始まるので気を引き締めて頑張りたいです。満足いただけるよう精一杯努力します。

　
　噛み合わせ治療用の入れ歯を入れて、調整をしている患者さんがいます。上は総入れ歯で下は部分入れ歯なのですが、旧義歯の状態がかなり悪く本人もどこで咬んでいいのかわからなくなっていました。いろいろな器材を使って噛み合わせ診査をし、咬合治療用の入れ歯を作りました。何度かの調整をし本人も満足されていたのですが、それから３か月ほどして、また状態が悪くなったという連絡を受けました。患者さんが言うには「ゴルフをやっていて、力いっぱい打ったら左上の頬の筋肉が落ちたようで顔のバランスがずれたみたいになって、それからどこで咬んでいいかわからなくなった。先生の言う良い位置で咬むと口の中で入れ歯がねじれるみたいだ。」と言っていました。口の中を見てみると、入れ歯自体に大きな変化はなく見えましたがよく調べてみると、わずかに左側の人工歯が高いため強く当たり、右側の方はほんの少し低かったのですね。そのあたりを調整したら、「口の中でねじれる感覚がなくなりました。」と言い、違和感がなくなったそうです。
　人は噛み合わせが狂うと体幹の重心がズレ、体に不調和が起こることは知られていますが、こんなに急激な変化はあまり聞いたことがなく、診査と調整には時間がかかりましたが患者さんにとって良い結果が得られてよかったです。しかしながら、あくまで入れ歯の咬み合わせなので変化が起こりやすいものですから、ゴルフの際には入れ歯にマウスガードを組み込ませ使用してもらうことも考えています。（入れ歯の人にマウスガードを入れることはあまりしませんが。。。）今後も注意して経過を追っていきたいと思います。

　ホームホワイトニング１１日目、白さの感覚がマヒしてきました。この頃になると１日の白さの変化が解らなくなってきますね。１４日目の写真撮影が待ち遠しいです。
さて、ホームホワイトニングは必ず上下ともホワイトニングしなくてはいけないのか？というと、もちろんそんなことはありません。
片方だけされる方もいらっしゃいます。
料金も半分で済みますので、お手軽に始めたい方は是非！
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科助手　Y.H）

　院長が義歯に力を入れていることもあり、遠方から、または３０代、４０代で義歯を使用中という患者さんも多くいらしていただいております。中には、何件もの歯科医院をめぐり最後の砦といった感じで当院にお電話いただく方も。
義歯で苦労していた方々に笑顔になっていただけるよう、院長、スタッフ一同患者さんの声に耳を傾け、より良い雰囲気を作っていきたいと思います。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

　子供の乳歯は、まだ歯の表面（エナメル質）が弱く咬む面の溝や歯と歯の間に汚れが残っていると虫歯のリスクが高まります。歯を磨くときは咬む面、歯と歯の間を注意して磨いてください。
仕上げ磨きも同様に咬む面と歯と歯の間を中心に磨いてみてください。フッ素入りの歯磨き剤の使用もお勧めです。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　M.M)

　人によって歯の形・大きさ・長さなど様々ですが、親と子で、また兄弟姉妹ではけっこう似るもののようです。
顔・形・骨格が似るのと同じように歯も似ている方がいらっしゃいますね。実際、私も兄と歯の形が似ています！
皆さんもご家族で見比べてみると面白いですよ。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

　私は一か所だけ金属が入っている歯があります。職業柄、笑った時に見えたりしないかなあと思うことがあり、いずれ白いものに変えようと思っています。このように昔入れた金属が気になるという方は意外と少なくありません。ニコッと笑った時に見える金属が気になるなぁという方、是非、一度ご相談ください。白い詰め物、被せ物の説明をさせていただきます。保険内で対応できるものもありますので、是非一度聞いてみてください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　M.T)

　
　遠くの村上市から来られる患者さんで、入れ歯の調整に３か月ごとに来てくれる方がいます。部分入れ歯の患者さんですが、残存歯のメンテナンスにも力を入れてくれてブラッシングも一生懸命にしてくれています。この方は、歯を失って入れ歯になったことを後悔しているのですが、それでもここの医院で咬めるようになって嬉しいという、僕にとっても嬉しいコメントを頂けました。これ以上、絶対に歯をなくさせないように医院一同で頑張りますよ。

　歯はピンセットなどで動かすと「生理的動揺」といわれるわずかな動きがあるものです。
日常生活では、ほぼ気づかない程度の動きです。
ですが、時折あれ？というくらいの動きが、特に上の前歯に見られることがあります。
これは下の前歯との咬みこみの強い人によく見受けられます。
奥歯でがっしり咬んで前歯にはそんなに強く咬みこまないのが理想ですが。。。
下の前歯でガンガン突き上げられるような噛み合わせの状態が続くと徐々に前歯に動きが・・・。
こんな場合は、噛み合わせの調整も必要になります。気になる方は相談を。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

　　スポーツマウスピース（マウスガード）を知っていますか？
ボクシング選手などが歯を守るためにつけている、あのカポっと口の中に入れているやつですね。
ラグビーや格闘技をされている方など、外部からの衝撃や食いしばることの多い競技にはお勧めです。
当院でも、もちろん取り扱っています。ご自身や周りの方でスポーツマウスピースに興味のある方は是非、ご相談ください。色も選べて個性も出せますよ。
写真はフランスカラーのシートでマウスガードを製作しているところです。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）