りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯でお悩みの人は本当に多くいますね。

今日もその悩みを抱えて、多くの患者さんが当院の外来に来ていただいています。

そのお悩みもいろいろあって、多いのが痛い、外れやすい、発音しにくい等が挙げられます。

入れ歯は自分のものとして、機能するまでには長い時間がかかるものです。

でも、だからと言って痛みがあるのならば、そのままにしていいことはありません。

違和感があるにしても痛みがあったら、入れ歯に慣れようがありませんからね。

その場合は、早めに歯科医院に行って診てもらうことが必要かと思います。

当院では新し入れ歯の調整はセット後、１週間後には必ず１回は設けるようにしています。

それでも、痛みが取れないのであれば何度でも付き合う所存でいますよ。

もし不都合なことがあれば遠慮なく言ってもらえたらと思います。

 

当院での精密入れ歯治療の案内は
自由診療　料金表の案内は
歯科の医療費控除とは

 

 

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上下顎とも総入れ歯になっている人はそれほど多くはないですね。

でも、一定数はいますけども。

たまにそのような状態になってから、初めて入れ歯を入れるような人も当院には来ます。

でも、その様な状況の人に一発で良い入れ歯を提供できる自信はありませんね。

どうしても、調整の時間はかかりますし回数もかかります。

もちろんできるだけの、努力はいたしますがそんなに甘いものではないということは知ってほしいですね。

普通は、そんなに大きな欠損になる前に入れ歯を入れているものです。

入れ歯は小さい範囲から始まり、歯を残念ながらさらに抜くことになって徐々に大きくなっていくものです。

いきなり総入れ歯を入れて何でも噛めるようになるというのは、ちょっと考えにくいですからね。

歯の欠損があるのならば、早めに対処するようにしましょうね。

 

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夜間の歯ぎしりや喰いしばりでお困りの方は少なくはないです。

でも、最初から自覚症状を感じてくる人はそれほど多くないのも事実です。

いかんせん就寝時に歯ぎしりをしているわけですから、気づきにくくて当然ですものね。

多くの人は家族や友人から指摘されて初めて気づく人が多いようですよ。

また、起床時に顎の疲れや歯の痛み、鏡を見てみると歯の先端部が削れてきているということで気づくことも多いようですね。

 

当院には、よく歯ぎしりの相談で来られる人が多いです。

その様な方は、たいてい犬歯や前歯の先端部分が削れてしまっているような人ですね。

それは咬み合わせ的に起きるので咬耗と言います。

酷くなると、臼歯も削れて歯の頭が平面的に削れてしまっていることにもなっている人が多いです。

そして、しょっちゅう被せ物や詰め物が外れてきます。

中には歯そのものを割ってしまうという人もいますね。

このような状況を避けるには、夜間に使用するナイトガードがお勧めです。

ナイトガードそのもので、歯ぎしりを止めることはできませんが、歯にかかる負担を減らしてくれます。

そのため、被せ物や詰め物が外れるリスクもだいぶ減りますよ。

もし、夜間の歯ぎしりでお困りならば考えてみませんか？

ナイトガードはそれほど厚いものではなく、違和感もそれほど多くはないです。

是非、試していただけたらと思います。

このナイトガードは保険診療で製作が可能です。

気になる方は、ご相談ください。

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当院では、要介護者に向けて訪問診療も行っております。

この訪問診療は予約制となっておりますが、こちらからお家や介護保険施設に出向いて治療を行うことができます。

最近では訪問診療でできることして、今まで多かった抜歯や入れ歯製作のみならず歯のクリーニングの要望も多くなってきましたね。

やはり誤嚥性肺炎を防いだり他の全身疾患の予防のためにも、お口の中を清潔にしておくという重要性にお家や施設内の介護者に浸透してきたからだと思います。

そのためのポータブルの超音波スケーラーや歯面清掃装置機もあります。

設備面での充実によりいままで外来でしか、なかなかできなかったこともできるようになりましたね。

そのため、治療のみならず予防に関しても積極的にできるようになったという自負がありますね。

歯の治療全般におけることと、入れ歯製作、そして歯の歯石取りやクリーニングなどもしっかりやることが可能ですよ。

もし、ご家族やお知り合いの方に要介護者がいて、どこに相談したらいいのかお悩みであるならばご相談いただけたら幸いです。

当院の歯科医師と歯科衛生士で要介護者のお家、介護保険施設に向かわせていただきますので。

 

訪問診療の詳しい案内
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先日、８７歳の女性の方が初診で来られました。

お口の中を見ると総入れ歯で歯が一本もないです。

レジン床で製作された入れ歯を持っていましたが、その入れ歯は床縁部が異常に厚く、口蓋面もものすごい厚みを持っていました。

「この入れ歯は保険内のものですよね。それにしても異常に厚いですね。」と言ったところ、患者さんは「そうなんですよ。厚みを取っていただけないでしょうか。。。難しければ新製してもらってもいいです。それに、この入れ歯は保険内のものではありません。自由診療で作りました。上下顎で７５万円しましたよ。」と言うではないですか。。。

レジン床なのでてっきり保険内のものと思っていましたが、よくよく聞いてみると元々、口蓋部と舌側部に金属のプレートが入っていたのだけれど、重いのでその金属を取ってほしいと患者さんが依頼し、自由診療の入れ歯の修理なのでそれを込みに７５万円かかったというので、それは納得しました。確かによく見るとレジンの継ぎ目みたいなものが見えましたからね。

僕は、「もし、このようなレジン床の入れ歯で良いというのならば、それこそ、保険内で入れ歯を作れますよ。」と言いました。

でも、この患者さんから返ってきた言葉は、「先生、私は今回作る入れ歯が最後の入れ歯だと思うのです。だから値段なんてどうでもいいです。先生がお勧めになるものであればそれに従います。」と言うのです。

僕は、そうだな。。。あまり自分では気にしないで良いものは良いといつも思ってはいたのですが、この時は、何故か心の中で今お使いの入れ歯と同じような素材で満足いってもらえるかなと勝手ながら思っていました。

僕は知らず知らずのうちに、恐らくこの人に金属床の話をしても納得してもらえないだろうし、一回金属床入れ歯を作っているのに、勧めるのは気が引けるな。年齢も年齢だし。。。ときっと思ってしまったのだと思います。

でも、本当に良いものというのはレジン床なのかというと、それは違いますね。。。

この方の口腔内の状況、過去に金属床入れ歯を入れて重くて、その金属を取ってもらったことのある既往を考えると、コバルトクロムのような金属は重くて使えないと思うのでチタン床入れ歯が良いと思い、その旨を説明しました。

この患者さんだけでなく、付き添いの方にもその旨はしっかりと伝えました。

かなり高額な値段になりますが、この方はあっさりとチタン床の入れ歯を選択されました。

今回のことで、人を見て勝手にその人の思いを判断することは良くないことだな。。。。

逆に失礼な話だなと思うようにしました。

どんな患者さんであろうと、値段は関係なく自分がこれがいいというものを提示して患者さんに選んでもらうスタンスは絶対に必要だなと感じます。

 

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入れ歯が自分の思うようにならない人は少なくないです。

特にいきなり大きな欠損に対して、大きい入れ歯が入る場合は慣れるのに相当時間がかかります。

中には入れ歯を入れることを諦めてしまう人もいます。

本来はそうなる前に少しずつ歯がなくなったはずかと思いますが。。。

その際に小さい入れ歯から入って、最終的に大きな欠損ができた場合は、既存の入れ歯を修理したりして使うようになったはずなので大きな入れ歯にも対応しやすいということはあると思います。

だからこそ、１、２本の欠損があって入れ歯を作るのは面倒だからとそのまま放置している人は絶対に良くないです。

もちろん入れ歯になることを前提として言っているわけではありません。

歯を失わない方がいいのですが、小さい欠損を放っておけば、もっと大きい欠損になりますから要注意です。

是非、歯の欠損をそれ以上大きくしないためにも、歯科医院で相談しケアをしてもらうようにしましょう。

 

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当院では訪問診療も行っております。

日曜日以外は、日中の時間で伺うことが可能かと思います。

訪問診療では抜歯と入れ歯の製作が多いですが、その他にも虫歯処置や差し歯製作や歯石取りも行うことができます。

特に、歯石除去を希望される方には居宅や施設に行って歯石取りのための器械を持ち出して行うこともあります。

そして、ポータブルのレントゲン撮影機も持っていくことができ、レントゲン診査も可能になりました。

そういった意味では、外来診療とほぼ変わりなく診療の方を進めることができます。

もし、介護を要する方が身内や知り合いにいて、歯科治療を希望しているのならば当院にご相談していただけたらと思います。

できるだけ早めに、お伺いできるように努力いたしますね。

 

訪問診療の詳しい案内

 

 

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総入れ歯を長年使用していると、いろいろな不調和が出てくることがあります。

特に総義歯の場合、両側性平衡咬合という咬合関係を付与するために、人間の顎関節の形態から前歯部にはほんのわずかながらですが強い接触がないようになっております。

つまり普通に奥歯で咬んだとき、臼歯のみの接触となります。

そうやって咬み合わせのバランスを取り、入れ歯の安定を図っているのです。

ところが経時的に人工臼歯部が咬耗してくると前歯部に強い当たりが出てきます。

長い間そのような状態でいると、普通に咬んだだけでも入れ歯が外れる問題や、上顎の前歯部の粘膜がグニョグニョになってしまうコンニャク状顎堤と呼ばれるフラビーガムというものが出てくる可能性があります。

また、これに関しては自覚症状もほとんどないことが特徴です。
これが広範囲にできてしまうと、新しい入れ歯を製作するときに非常に難しくなってしまいます。

ぶよぶよの粘膜の上に入れ歯が乗るわけですから、入れ歯としての安定感を失うのは当然と言えば当然ですよね。

したがって、新しい入れ歯を製作後、何でもないように思えても３カ月に一度は入れ歯の調整に行かれることをお勧めいたします。

 

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当院で入れ歯を作る方で、ほぼほぼ残存歯があるのですがあまりにも歯周病が悪いため全ての歯を抜歯をしなければならないという、まだ４０代の女性が来られました。

僕自身、まだ若い方なので何とか歯を保存できないか相当悩みましたが、その歯周病の状況は非常に悪く、やはり抜歯しか方法がないように思われました。

このようなケースの場合、歯のない時期を置くのは患者さんにとっても不都合があるため抜歯してすぐに入れる即時入れ歯の製作を行うことにすることが多いです。

即時入れ歯は、あくまで暫間入れ歯として使うため一時的な処置です。

当院では仮入れ歯という扱いでいますね。

抜歯した歯茎が治って特に問題がないようならば、新しい入れ歯の製作を促すようにしていますね。

しかしながら、この即時入れ歯を製作して厄介なのは、保険診療で作られたものはセットしてから半年は再製作ができないことになっています。

これは保険診療で入れ歯を作った場合は、そのような規制がかかるのが保険診療のルールなのですね。

そうなると本来、抜歯窩が落ち着くまでには２ヶ月かかるとして、それ以降も４カ月は新しい入れ歯に作り替えることはいけないとされています。

これが自由診療であればそんなに期間を置く必要もなく、新しい入れ歯を作り始めることが可能になるわけです。

その旨は、即時入れ歯を必要とする患者さんにお伝えしますが、多くの人が自由診療を選択することが多いですね。

もし、気になる方はご相談ください。

一番良い方法を検討していきましょう。

 

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当院では訪問診療にも力を入れております。

例えば要介護者を抱えるご家庭であったりした場合、なかなか歯科医院の外来に要介護者を連れてくることは困難だと思います。

その場合は、当院の歯科医師と歯科衛生士で訪問診療に伺いますので、ご相談をいただけたらと思います。

当院は訪問診療の経験ある歯科医師と歯科衛生士で要介護者の自宅や介護保険施設に伺います。

今まで設備も訪問診療のためにいろいろ揃えてきました。

レントゲン診査も可能ですし、超音波スケーラーもポータブルのものがありますよ。

予約制とはなりますが、極力早く対応するようにしています。

もし、訪問診療をご希望していて歯の治療および入れ歯の新製や調整、歯のクリーニングなど歯に関わることならば何でもご相談いただけたらと思います。

 

訪問診療の詳しい案内
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