入れ歯 新潟市

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯を旅先で失ってしまったので、作ってほしいという人が来ました。

当院で保険内で製作した入れ歯でしたが、まだセットしてからまだ３ヵ月ほどしか経っておりません。

こうなると、保険診療では再製作はできないですね。

いかなる理由でも、保険を利用して入れ歯を製作したならば、セットしてから半年経たないと再度保険を利用しての製作は無理なのですね。

どうしてと聞かれても、それが保険診療のルールだからとしか言いようがないのですが。。。

僕たち保険医はこのルールを無視して作って保険請求したら大問題です。

ちなみに、この方はその旨を承諾して頂き自由診療で再製作する運びとなりました。

不注意による紛失や破損はできるだけないようにして頂けたらと思います。

できるだけ入れ歯を大切に保管し、旅先での管理もしっかりするようにしましょうね。

 

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歯科の医療費控除とは

 

 

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総入れ歯を使用中の方は解るかと思いますが、総入れ歯で何でも食べれるかというと正直、難しいと思います。

総入れ歯は歯が一本もないため、部分入れ歯のように残存歯に維持を取ることはできません。

つまり粘膜負担になるのですね。

ということは、部分入れ歯よりも安定を図るのが難しい状況になると思います。

総入れ歯を安定させるのには顎堤の状態、口腔周囲の筋圧による安定と、唾液による粘着力も必要です。

条件が良ければ、それほど難しくなく作ることができますが、条件が良いという人も決して多くはないです。

というよりも、ほとんどの方が高齢者であるため条件が悪いものです。

なぜなら高齢者の場合、こちらの指示の声が聞こえないとか、意思疎通が難しいという人もいます。

中には、基礎疾患を抱え薬の副作用で舌や顎の不随意運動がある人もいます。

また、唾液が出にくく口腔内が常に乾燥状態という人もいます。

そうなると入れ歯の製作が、非常に困難です。

適切な咬合関係を得るのは至難の業です。

僕たちは、この総入れ歯を安定させるために、型取りや咬み合わせ決めを行いますが、なかなか簡単にいかないことの方が多いです。

そのため、時間はかかりますし、日を別にしてもう一回、やらなければならないこともあるかと思います。

でも、そうやることによって精度は上がっていきますが。。。

また、この総入れ歯をセットしてから、使いこなせるようになるための時間も相当かかりますね。

総入れ歯になると、歯があった時のようには食べれない、喋れないということが起きやすいのは知っておいてほしいと思います。

もちろん最大限は努力いたしますし、ご満足いただけるように頑張って行きます。

 

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当院では、外来に通うのに困難な要介護者に向けて訪問診療も行っております。

この訪問診療は予約制となっておりますが、こちらからお家や介護保険施設に出向いて治療を行うことができます。

当院では訪問診療でできることして、今まで多かった抜歯や入れ歯製作のみならず歯のクリーニングの要望も多くなってきましたね。

やはり誤嚥性肺炎を防いだり他の全身疾患の予防のためにも、お口の中を清潔にしておくという重要性にお家や施設内の介護者に浸透してきたからだと思います。

そのためのポータブルの超音波スケーラーや歯面清掃装置機もあります。

設備面での充実によりいままで外来でしか、なかなかできなかったこともできるようになりましたね。

そのため、治療のみならず予防に関しても積極的にできるようになったという自負がありますね。

歯の治療全般におけることと、入れ歯製作、そして歯の歯石取りやクリーニングなどもしっかりやることが可能ですよ。

もし、ご家族やお知り合いの方に要介護者がいて、どこに相談したらいいのかお悩みであるならばご相談いただけたら幸いです。

 

訪問診療の詳しい案内
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入れ歯は食べたり、話をしてみてどうなのかが一番大切です。

歯科医院でセットされたときに何ともなくても、ご飯を食べると痛いとか一日使っていると痛みがあるとか、いろいろ出ることが多いものです。

そのため、僕はセットの時に何でもなくても必ず１週間後には来院していただき、痛みの有無や使用感を聞くようにしていますよ。

もし、痛みや違和感が強いようならば緩和できるように、そこで大きく調整することもあります。

どうしても、入れ歯の良し悪しは、セットの時だけでは測れないのが現実ですよね。。。

歯科医院でテストフードのようなものを試食してもらうことはたまにありますが、それではあまり参考にならないような気がいたしますよ。

実際にいろんな食材を食べてみないと解らないものです。

逆に最初はピッタリし過ぎて、違和感が強かったのだけれども、使っていくうちに何ともなくなったという方も多いものです。

この辺りの判断は、本当に難しくて迷います。

でも入れ歯の良し悪しを決めるのは結局は患者さんなので、患者さんの意見は最大限に汲み取るつもりではいますよ。

なかなか思うように使えなくて、諦めてしまう人もいなくはないようですが、是非、そこを頑張って調整に来ていただけたらと思います。

諦めてしまったら、それ以上入れ歯が良いものにはなりませんからね。

ここは努力がどうしても必要だと考えます。

なかなか思うようにはいかないとは思いますが、一緒に頑張りましょう。

良いものになるまで僕達も精一杯頑張りますよ。

 

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歯を失った人においては、入れ歯は咀嚼や発音をある程度蘇らせるための手段ですね。

しかしながら、元の健康な歯があった時のように何でも食べれて違和感なく話ができるまではちょっと大変ではありますね。

でも、慣れてもらうとそれほど苦も無く使用できるようになると思います。

しかしながら、そうなるまでの間は患者さんの努力も必要です。

多くの人が歯を失った後、入れ歯になるのですがそうやって努力しているのは事実です。

最初は違和感が強くてなかなか使用できないにしても、調整と指導をしっかりさせてもらえれば、大丈夫だと思います。

もちろん、患者さんばかりに負担をかけるつもりはありませんよ。

僕らも良いものになれるように一生懸命に頑張ります。

一緒に頑張りましょう。

 

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当院は入れ歯診療にかなり力を入れていますが、自分の作った入れ歯はあまり早く作り替えたくはないです。

多分、歯科医師であれば、皆、思いますよね。

しかしながら、実際は残存歯が抜けてしまったりして、２，３年で再製作という人もいなくはないです。

そのような人には決定的な共通点があります。

それは、定期健診に来なくなるのですね。

多分、多くの入れ歯患者さんは、入れ歯だから定期健診は要らないと思っているのではないでしょうか？

痛くないから、まあいいやと。。。

入れ歯のメンテナンスの重要性を理解していない人は少なくないですね。

 

入れ歯ということはその部位に歯が存在しないわけですよね。

歯を失った部位の歯茎は生理的に吸収していきます。

粘膜が吸収というのではなくその内側にある骨が吸収していきます。

つまり、歯茎が痩せてくるわけです。

そうなると、入れ歯は徐々に合わなくなります。

入れ歯と粘膜の間に隙間ができるわけですからね。

完全に合わなくなってから、合わせていくのは至難の業です。

そうなると、作り替えたほうが良いということが往々にしてあります。

この歯茎の痩せ具合というのは人によって個人差が大きく、なかなかひとくくりにいつどうなるかというのは本当に解らないのですね。

ですから、３ヶ月に１回は例え総入れ歯で自分の歯が全くないにしても、定期健診に来ていただきメンテナンスをさせていただきたく思いますよ。

そしてわずかな修正で済むようにして、入れ歯を長持ちさせましょう。

 

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入れ歯でお困りな人は本当に多いですね。

普段の外来をやっていても、そう思います。

も、外来に来られる人はまだ身体的にはある程度健康と言っていいのでしょうね。

もし、介護を要するような人でなかなか歯科医院に行くことができないような方は、やはり歯科医師が訪問診療で対応するのがいいかとは思います。

当院では、そのような方たちのためにも訪問診療を行っています。

訪問診療は要介護者などの方に向けて行うものですが、もちろん虫歯の処置や予防処置なども行うことができます。

もし、ご家族やお知り合いの方で歯科医院に罹りたいけども、どこに行っていいのか解らないようであれば当院に相談していただけたらと思います。

予約制となりますが、お電話いただけたらと思います。

 

訪問診療の詳しい案内
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当院では入れ歯製作に力を入れております。

しかしながら、何でもかんでも入れ歯にしているわけではないです。

できれば、歯は残したいですからね。

そのほうが患者さんにとっては絶対にいいと思っています。

多少、歯周病でリスクがあっても極力は残していくことが大切なことです。

でも、どんなに努力してももう手遅れという歯を抱えている人はいなくもないです。

そのような場合は、やはりブリッジや入れ歯を選択しなければならないかと思います。

そのようなときの最終手段として、入れ歯は存在していると僕は思います。

たまに、患者さんのほうから抜くほど悪くない歯を「抜いてください。」といわれることがあります。

簡単にはあきらめないほうがいいですし、入れ歯になれば解決すると思うのも安直すぎますね。

入れ歯のほうが大変なことは多いですからね。。。

 

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訪問診療に当院も伺うことがあります。

それこそ、コロナ禍前は週に１回は行っていましたね。

最近は、以前ほどの依頼はないですがご希望があれば、極力早く対応しようと思っております。

当院では歯のクリーニングや歯石取りなども訪問診療で可能です。

虫歯や歯周病診査のためのレントゲン撮影もできます。

そして、入れ歯が合わなくてお困りだという方においては、修理や新製もできます。

どうか要介護だからといって諦めずに言っていただけたらと思います。

予約制ではありますが、ご都合のいい日時に歯科衛生士と伺いたいと思います。

 

訪問診療の詳しい案内
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入れ歯が合わなくて、セカンドオピニオン的に当院へ相談に来られる方は多いですね。

その中で、特に多く感じるのは入れ歯というものを安易に考えているような発言を聞くことがあります。

僕は「入れ歯ってすぐ慣れるものではないです。」と言うことがあります。

というのは、多くの患者さんは入れ歯って入れたらもう何でも食べれるし、発音も問題なくできるようになると思われている方が多いような気がします。

特にそう思われる方というのは、重度歯周病や重度虫歯で多数歯を抜歯しなければならなくなり、その疾患歯を抜歯した後に大きな入れ歯を作らなければならないような人に多いような気がするのですね。

本来、入れ歯って少数歯を失くしてしまい、ブリッジが非適応になったがために仕方なく少数歯に対応する部分入れ歯になっていき、また歯周病が進行したがために、また１本や２本歯を抜かなければならなくなってその入れ歯を修正するために増歯し、また合わなくなってきたので入れ歯を再生していく。。。

このようなことの繰り返しを何年というスパンで繰り返していき、少しずつ大きな入れ歯になっていくことが多いと思うのですね。

つまり、歯を失った早い段階で入れ歯というものを知り、その咀嚼力の低さや咀嚼能率の悪さを経験するのですね。

だからこそ、ある意味、入れ歯に大きな期待を寄せないものです。

入れ歯の限界を身をもって知っていたわけですから。。。

しかしながら、そうではなく総入れ歯に近いような歯の欠損をそのまま放置し、よいよもって食べにくいからということで入れ歯を新製してもなかなか思うようにはいきません。

しかも、その患者さんは「入れ歯が入れば何でも食べれる。」という過大な幻想を持っているのでそのギャップは大きいですよね。

でも、入れ歯は所詮、人工物です。他人が作った歯と咬合なんですね。

神様が与えてくれた過去の健康な歯と同じようにはならないものです。

だから、そのような人には口を酸っぱくして製作する前にも言っているのですが、思うようになるまでは入れ歯を入れてからの慣れる意味を込めての調整と年月が必要なんですよ。

 

もちろん、良い入れ歯になるように一生懸命に作りますし、フォローしていきますが、このいきさつはしっかり理解し、一緒に良い入れ歯になるように頑張っていきましょう。

 

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