りんご歯科医院ブログ

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新潟市の歯医者・歯科・入れ歯・スポーツマウスガードなら「りんご歯科医院」

新しい入れ歯の調整をしましょうね。

新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯は食べたり、話をしてみてどうなのかが一番大切です。

歯科医院でセットされたときに何ともなくても、ご飯を食べると痛いとか長い時間使用していると痛みがあるとか、いろいろ出ることが多いものなのです。

そのため、僕はセットの時に何でもなくても必ず1週間後には来院していただき、どんな様子か聞くようにしていますよ。

その時の状況で特に何ともなければ、メンテナンスに移行するかと思います。

でも、痛みや違和感が強いようならば緩和できるように、そこで大きく調整することもあります。

やはり、入れ歯の良し悪しは、セットの時だけでは測れないのが現実ですよね。。。

ここで全てが解れば、非常に楽なのですが、それは測りようがないです。

例えば、歯科医院でテストフードのようなものを試食してもらうことはたまにありますが、それではあまり参考にならないような気がいたしますよ。

つまりは、実際にいろんな硬さの食材を食べてみないと解らないものです。

逆に最初はピッタリし過ぎて、違和感が強かったのだけれども、使っていくうちに何ともなくなったという方も多いものです。

この辺りの判断は、本当に難しくて迷います。

でも入れ歯の良し悪しを決めるのは結局は患者さんなので、患者さんの意見は最大限に汲み取るつもりではいますよ。

なかなか思うように使えなくて、諦めてしまう人もいなくはないようですが、是非、そこを頑張って調整に来ていただけたらと思います。

諦めてしまったら、それ以上入れ歯が良いものにはなりませんからね。

ここは継続した管理のために、努力がどうしても必要だと考えます。

なかなか思うようにはいかないとは思いますが、一緒に頑張りましょう。

良いものになるまで僕達も、しっかり付き合いますよ。

 

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自由診療 料金表の案内は
歯科の医療費控除とは

 

☆当院は一緒に働いてくれる常勤の歯科衛生士を募集しております。

気になる方は、お電話いただけたらと思います。

採用要項→https://www.ringo-dental.jp/recruit-dh/

お問い合わせは tel 025-255-6480

歯を失わないようにしましょうね。

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新しい入れ歯を入れて食べると、痛いという方は少なくないですね。

そのために入れ歯を入れないでご飯を食べて、外出する時に使うということを聞いたことがあります。

それだと、何のために作ったのだろうかと自己嫌悪に陥ることもありました。。。

理想はあくまで咀嚼や嚥下、そして発音などに機能させるべきときに、その入れ歯が役立っていることが大事だと思います、

でも、解っていても、どうしてもなかなか入れ歯そのものを受け入れられないという人もいますよね。

当院では、そのような方には、徐々に慣れていくことをお勧めして、調整の頻度も多くして対応していますよ。

患者さんにも、極力、使用してもらうことをお願いしています。

今まで、入れ歯が無くても何とかなっていた人にはこの使用中の違和感をあまり意識できないことが多いような気がします。

入れ歯になればいいやと安易に考えずに一本でも健康な歯があるのならば残すことを考えていきましょう。

抜歯してからでは、もう元には戻れませんからね。

もちろん重度の歯周病や虫歯で抜かなければならない歯というのはあります。

でも、極力、持たせていく心構えがないと全ての歯を失い、総入れ歯になりますよ。

総入れ歯になると、維持する歯が全くないわけですから、それこそ外れやすい、噛めない、痛い等々の問題が強く出やすいです。

だからこそ、診査をしっかりしてお互いに納得の上、施術するのが良いかと思いますよ。

歯を失ってからでは、遅いというのは本当に意識していただきたいです。

 

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入れ歯の仮合わせの意味は。。。

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当院では入れ歯製作の際、完成前に必ず試適という仮合わせの時間を取ります。

これは保険診療、自由診療を問わず必ず行うようにしています(即時入れ歯の場合は急を要するため、やれないことが多いですが。)。

これを行うことによって、患者さんもどのような歯がそのような色や歯軸で歯が並んでくるのか解りますし、完成時のイメージが患者さんもこちらの方も解りやすいですからね。

そして実際に人工歯が並ぶことにより、咬み合わせの良し悪しも解りやすくなりますね。

また、部分入れ歯の場合はクラスプという金属のバネの適合や見え方も解ります。

そして、必ず患者さんに見てもらっているのは、笑った時の歯の見え方ですね。

笑った時に自然に歯が見えるのが良いのですが、歯肉部分が強く見えすぎたり、歯が見えなさすぎたりすると見栄え的にも良くありませんからね。

このようなところを、患者さんの意見を聞きながら修正が必要であれば、修正をしたうえでもう一度、日を別にして再試適をします。

患者さんに満足いってもらってから、完成に持っていくようにはしていますよ。

できるだけ患者さんが良いと思ったものを提供したいですからね。。。

先日も、患者さんにこの歯並びを見ていただき、「口の周りの皺もよらないし、良いと思う。」と言っていただけましたからね。

仮合わせは本当に大切な作業だと思います。

完成してから歯の色や大きさ、出っ張り具合に対して修正を求められても、ほぼほぼ直すのは無理ですからね。

本当によく見ていただき、意見があったら言ってくださいね。

その旨を含めて、しっかり患者さんに説明をしていきたいと思います。

 

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入れ歯が特に痛くないのに、装着しない理由は。。。

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入れ歯を作るのに一番大切なことは何なのかと問われると、やはりその人を良く知ることかもしれないですね。

どんなに適合が良くて、よく噛めたとしてもそれだけでは、患者さんは入れ歯をしてくれないかもしれないです。

言い方を変えれば、ご飯を食べる時だけ装着してそれ以外はしないという人がそういう人かもしれませんね。

入れ歯は本来、寝る時以外は装着してもらうことが多いものです。

つまり日中は装着していてほしいものでもあるのですね。

しかしながら、痛くもなく、よく噛めるのにその入れ歯をしないというのは、恐らく、審美的に気に入っていないのではないかと予想します。

そういう点では、この審美性というのはみんな一緒ではないです。

個々にキレイと思うことは違うのですよね。

中には、反対咬合の噛み合わせに人工歯を排列してくれという人もいます。

歯並びを、わざと入り組んだものにしてほしいと仰る人もいます。

歯科医学的に正しくない人工歯排列をすることはできませんが、患者さんに気に入ってもらえないのなら、それで入れ歯を使ってもらえないわけですから良いわけではないですよね。

その辺りの考えは、義歯を専門にしている人でさえも融通が利きにくいわけですが、少しはリベラルに考えてみたいなと思いますよ。

もしも、人工歯の並びや大きさ、色などに不満があったり要望があるのならば、入れ歯製作時に教えてくださいね。

完成してから、それを直すことはほぼほぼ無理ですから。

そして入れ歯の仮合わせの際には、よく見ていただいて、歯の見え方や出っ張り具合などを良く確認してくださいね。

 

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金属床入れ歯は壊れにくくて、長持ちしやすいですね。

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入れ歯を製作するのに、本当は、こうした方が良いなと思うことがあります。

でも、それは保険の利かないものであったりすることがあります。

かつては、そんなことを言うのはなんか誤解を与えやすく、躊躇したときもありましたが、患者さんにとって本当の意味で何が良いのかを考えたら、保険診療も自由診療も関係なく伝えるべきではないかと思いますので、その辺りはハッキリ伝えるようにしていますよ。

例えば、上下顎が総入れ歯に近いほどの欠損でいた場合や、咬合力が極端に強い場合で歯の欠損状況がすれ違い咬合だったり、上下顎の対向関係により金属床の方が良いと思われるような症例というのがあります。

その様な人がもし、保険の入れ歯で製作されるのならば上顎入れ歯の口蓋部分や下顎入れ歯の舌側部分には補強線というものを入れて対処しようとしますが、結構,正中で割れてしまいがちです。

この補強線は、入れる位置や材質によってもあまり意味を持たないこともありますからね。

もし、その様な状況であるならば保険は利かない自由診療となりますが、金属床の方が絶対に持ちがいいし、長く使用できると思います。

壊れにくいものというのは、金属床の方が保険診療で作られるレジン床に比べて圧倒的に優位ですからね。

特に貧弱な顎堤であったとしても、チタン床入れ歯ならそれほど重くないし、ほぼほぼ壊れるリスクはないと思いますから。

もし、製作した保険入れ歯がしょっちゅう壊れて困るようならば、一度、診させていただけたらと思いますよ。

強制することは絶対にしませんが、対処の方法と金属床入れ歯のメリットについても、お伝えさせていただけたらいいなと思います。

 

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入れ歯だと他人から判りにくいものにするには。。。

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入れ歯の金属のバネが見えることで入れ歯ということが他人に解るのが嫌だという方は少なくないですね。
確かに、前歯に金属のバネ(クラスプ)が見えると、「あ、入れ歯だな」と他人に判ってしまいがちではあります。

特に若い世代の人が入れ歯だと他人に判ってしまうのは、ものすごく抵抗を感じますよね。。。
それを避けるために、敢えて前歯も抜いて総入れ歯にしてしまうという考えを持つ人もいるようです。
総入れ歯ならば、残る歯が無いのでクラスプがかかることはないですからね。

従って、そういう意味では総入れ歯の方が入れ歯だと、他人にはわかりにくいかもしれませんね。
しかしながら維持は完全に粘膜負担となり、安定しにくいものになってしまいがちですから。
そのため、その考え方はには賛成できません。
あまりにも乱暴だとも思いますからね。
それならば、苦肉の策ではありますがノンクラスプ入れ歯はいかがでしょうかね?
保険診療ではできないものですが、残存歯に動揺などがなければ結構いいもので、金属のバネを使うことはないですから入れ歯だとは 他人からばれにくいものではあると思いますが。。。。
もし、その様なことでお悩みならば当院にご相談ください。
その際はこのノンクラスプ入れ歯のメリット、デメリットがあるのでしっかりご説明したいと思います。

 

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部分入れ歯を、極力作り直さないようにするには、生活習慣の改善が大切ですね。

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部分入れ歯を入れて不自由なく食べれるというのは、凄く幸せなことだと思います。

なぜならば、そう感じていられるのは、実は少数派だからです。

ほとんどの入れ歯使用者は、そう感じるまで相当な時間と練習が必要だったかと思います。

だから、もし、入れ歯であったとしてもその保存・維持は大切なことだと思います。

簡単に作り直せばいいやと思われる方も結構いますが、入れ歯がまた機能するようになるまでは相当時間が掛りますからね。

そんな状態を良しとしてはいけないと思いますよ。

 

さて、皆さんは部分入れ歯を作り替えなければならなくなる最大の要因は何だと思いますか?

歯茎が痩せてくるからというのももちろんありますし、入れ歯の人工歯がすり減って咬み合わせがずれてくるからということもあります。

でも、最大の要因は歯をまた抜くからだと僕は思っています。

もちろん、抜かなければならない歯というものは、これからも出てくるかもしれません。

重度の歯周病であった方が、メンテナンスを頑張っていたとしても、長期的な視点で言うと、その維持はなかなか難しいとは思いますから。。。

そのくらい、歯周病になって歯を抜いた人というのはかなり高いリスクを負っていますからね。。。

 

でも、そのことを忘れてしまって、ブラッシングをしっかり毎回やるなどの生活習慣を改めないで、ただただ歯科医院のメンテナンスを受けていただけでは意味がないですからね。

虫歯も歯周病も生活習慣病ですからね。

もちろん、喫煙なども危険因子ですから、禁煙も絶対に必要ですよ。

それらの、日々の生活習慣を改めれば、かなりコントロールもできるものなのですよ。

そのためにも、日常の食後のブラッシングはもちろんですし、そのやり方も意識して、さらに歯科医院での定期健診とクリーニングは欠かさないようにしてほしいです。

一度作った入れ歯が良いものになったとして、また歯を抜いてまた作り替えるという悪循環は極力、断ち切りましょう。

それが本当の意味で、良い口腔内状況と言えますし、入れ歯を長く持たせるためにも必要なことですからね。

部分入れ歯を入れて安定し、何でも食べれるようになったとしても、自分の残存歯を大切にして極力残すにはないが必要なのかを今一度、考えていただきそれを実践していきましょう。

それが何よりも大切ですよ。

 

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長く入れ歯を使用して、歯茎が痩せて入れ歯が緩んだ場合は。。。

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先日、定期的に当院に来られている上下顎総入れ歯の患者さんが3ヶ月メンテナンスに来てくださいました。
その方は、当院で入れ歯をセットして今年で10年目になります。
今までの3ヶ月ごとのメンテナンスでは、それほど大きな調整をする必要はなかったのですが、今回は少し下顎の入れ歯が緩い気がしました。
今までのような吸着が、少し得られにくい気がしたのですね。
その患者さんに僕は、「なんか少し前回より下顎の入れ歯が緩い気がしますが。。。」と言うと、患者さんは「そうなんですよ。ちょっと緩くなった気がします。外れはしないんですけど、遊びができたような気がします。」と言いました。

これは歯茎の生理学的な吸収が関与しているためですね。
というのは、歯は抜いたならば傷が安定したとしても、少しずつその歯を支えていた歯槽骨は吸収していきます。
そのため、時間の経過とともに入れ歯の下の歯茎は痩せていくのですね。。。

僕は患者さんに、「下顎の歯茎が痩せたために緩くなったのですね。そろそろ作り替えの時が来ているかもしれませんね。過去に裏装といって、入れ歯の裏打ちをして吸着が得られるようになりましたけど、人工歯もかなりすり減ってきたので、そろそろ限界が来ているかもしれません。作り替えた方が良いかもしれませんね。」と提案しました。
患者さんも「そうですよね。。。入れ歯を作って、そろそろ10年になりますからね。では、それでお願いいたします。」と了承してくださいました。

そして粘膜調整剤でとりあえずの吸着を得て、しばらく使ってもらいつつ、新しい総入れ歯を上下顎で作る準備に入りました。

このように、入れ歯はどうしても粘膜に乗っかっているために歯茎が痩せると合わなくなっていきます。
その大幅に歯茎が痩せるケースというのも、メンテナンスをしていくと個人によって全然違います。
中には2ヶ月位で極度に歯茎が痩せてしまう人もいれば、3~4年ほど経っても特に大きな変化を呈さない人もいます。
できるだけ長く入れ歯を使用していただきたいですが、どんなにケアしていてもこの骨吸収は避けられないものです。

言いにくいことではありますが、いつかは入れ歯を再製作しなければならなくなります。。。

でも、極力、良い状態を維持するためには定期健診を大切にしていただき、10年は持たせるように努力していけたらと思います。

どうか二人三脚で良い入れ歯を作り、維持していくようにしましょう。

そのためにも壊れない入れ歯を考えていただきたいですし、自由診療で作る金属床入れ歯も選択肢に入れてほしいと思います。

 

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目立たないノンクラスプ入れ歯を考えてみませんか。

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こちらで説明することもなく、部分入れ歯を自由診療となるノンクラスプ入れ歯で作ってほしいという希望を持つ人が多いと思います。

ノンクラスプ入れ歯は、金属のバネを使わないので非常に審美的だと思われていて患者さんが希望するのですね。

特に前歯に金属のバネ(クラスプ)が着いた場合、金属色が見えてしまうのには抵抗があるはずです。

ノンケラスプ入れ歯になって、人前で笑えるようになったと言われる人もいます。

しかしながら、ちょっと考えないといけないこともあるかなと思います。

金属のバネは使用しないので金属色は見えないにしても、残存歯の歯頚部から歯の最大豊隆部までピンクの床部分が覆うために、歯が短く見えてしまいがちなのです。

そのため、そこに不自然さを感じ、ピンクの部分を削ってほしいという人がいなくもないです。

一応、事前にはその旨は伝えるようにしていますが、そこは正直あまり削れない部分でもあります。

なぜならば入れ歯の維持を考えた時に、維持力や把持力を発揮するためには削れない部分といえます。

実際に作る際には、その旨も併せてお話し、考えられる対処法をお伝えしますので、ノンクラスプ入れ歯を希望する方はご相談いただけたら幸いです。

健康な残存歯があって、そこに維持を求めるのであれば、ノンクラスプ入れ歯は保険内の入れ歯で得られない良さがあると思いますよ。

自由診療になりますが、もしも、部分入れ歯を作るのならば、考えていただけたらと思います。

 

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金属床入れ歯は良い点が多いですね。

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入れ歯を再度、作るのならば、金属床にしたいと仰る人が少なくないですね。

元々、金属床だったという人は正直、保険の利くレジン床というものにするという人は少ない気がいたします。

やはり、金属床の薄さや熱の伝わり方がプラスチックのレジン床よりも断然いいでしょうからね。

この金属床にすることで、口蓋部分や舌側部分が薄くなることによって、かなり話やすくなるでしょうからね。

ある人は、口の中が広くなった気がすると言っていました。

そう感じるくらい、舌の動きが良いということでしょう。

金属床の入れ歯を入れていた人は、その良さを知っているがゆえに強度を維持するために、どうしても口蓋部分や舌側部分が厚くなってしまうレジン床は敬遠されますね。

確かに、金属床は自由診療となるので、高額ではありますが毎日使うものでもあるので、快適なものの方が良いわけであります。

さらに、金属床は壊れることがほぼほぼないですね。

金属の骨格があるわけですから、絶対的に強いです。

もし、再度、入れ歯の新製を考えていらっしゃるのならば、この金属床入れ歯も選択肢の一つとして、検討していただけたらと思います。

 

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