りんご歯科医院ブログ

院長ブログ

新潟市の歯医者・歯科・入れ歯・スポーツマウスガードなら「りんご歯科医院」

POICウオーターの効果は凄くあると思います。

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新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。 

 一昨年前からこのPOICウオーター(タンパク分解型除菌水)を導入して、もう2年以上が経ちました。

このPOICウオーターで、当院では治療に入る前のお口の中の消毒を図るようにしています。

また、濃度を上げたPOICウオーターを、抜歯後の洗浄や根管内の洗浄等にも使用しています(これはホームケアには使用できませんが、消毒力はさらに強いです。)

これを使用することで、術後の成績もすこぶる良くなりましたよ。

このPOICウオーターは次亜塩素酸イオン水が抜歯窩や歯周ポケット・根管内のタンパク質やバイオフィルムを溶解・破壊した後に次亜塩素酸水となって除菌をするため、効率よく除菌することが可能です。

また、このような効率の良い消毒・除菌作用により、食品添加物の規定である次亜塩素酸濃度(80ppm以下)に抑えることができ、安心して口腔内にご使用いただけます。

そのため、患者さんの虫歯予防や歯周病予防、入れ歯の洗浄、口臭予防に絶大な力を及ぼしてくれます。

また、全てのウイルスの不活化も行うことが可能とされています。

今まで、一生懸命に日常の歯磨きをしていても思うような効果が得られなかった人には、非常に有益な効果がありました。

中には、歯周病の急性発作をちょくちょく繰り返すような人が、そのようなことがなくなったと喜ばれたり、歯と歯の間の虫歯予防や磨きにくい親知らず部分の初期虫歯や歯茎の健康維持のためにも使われている患者さんが多いですが、これを使用してもらう事でそのようなことが格段に少なくなった感がありますよ。

そのようなエビデンスはPOIC研究会でも確立されており、都内の歯科医院では導入されている所も少なくないです。

僕も昨年から、歯磨きの際にこのPOICウオーターを使用してうがい洗浄をしながら歯ブラシで歯磨きをしています。

最初、このPOICウオーターを口に含んだ時は、プールや温泉の水を口に含んだような味で違和感が強かったのですが、それを我慢して15秒ほどよくうがいをして歯ブラシをかけるといつもの歯磨きで感じるツルツル感よりもさらにツルツルしていて、それが持続するような気がしております。

洗口することにより歯間部や歯周ポケット内にも入り込み、バイオフィルムを除去するのにもかなり効果があるものと思われます。

当院では、全てのスタッフが使用し、その効果を実感しています。

この除菌力に感動し、僕とチーフ歯科衛生士はPOICウオーターのホームケアアドバイザーになりました。

もし、歯周病や虫歯ができやすい人、口臭でお悩みの人は、是非、ご相談下さい。

POICウオーターを併用したブラッシングで、良い結果が出ると思いますよ(歯磨きは、絶対必要ですからね。)。

※POICウオーターにご興味のある方は、ご相談下さい。有料となりますが、使用方法の説明を聞いていただき同意を得た上で、ホームケア用にお渡しすることは可能です。

(写真はPOICウオーター生成器です。この機械が精製水と高純粋塩で電気分解をします。pHは弱アルカリ性となりますが口腔内に含むことで酸性に傾き、中性化します。弱アルカリ性の際は次亜塩素酸イオン水として、今までうがいでは破壊できなかったバイオフィルムを破壊し、それが他のアミノ基と結合し中性化することで次亜塩素酸水となり、バイオフィルムの中に潜んでいた細菌をやっつけるという、理にかなった除菌水なのですね。そして、精製水と高純粋塩のみを使用しているのでアレルギーの心配も無いのです。)

 

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※3月2日(月)から4月30日(火)までホームホワイトニングのお得なスプリングキャンペーンを始めます。

上下顎ホームホワイトニングが32000円(税抜き)→→→25000円(税抜き)でご提供させていただきます!

ご希望の方は、お電話でご予約下さい。

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思えば、もうすぐ新年度ですね。

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今日は日曜日なので医院はお休みです。

今日はいつもの診療とは違う話をしますね。

新型コロナウイルス騒ぎが出て、もう1月以上経ちますね。

この騒ぎは、まだ落ち着きそうもないです。

欧米では凄い数で、感染者が出ていますしね。

いつまで、この先の見えないコロナウイルスとの闘いは続くのでしょうかね。。。

早く収束されることを祈るばかりです。

でも、この騒ぎの中でも、時は流れていつの間にか春が来ていますね。

思えば、もうすぐ新年度です。

新年度になるのに、診療以外ではあまり忙しくなく保険の点数や算定も大きく変わるはずなのに、その辺りの説明会がこの状況ではありそうもないですね。

そんな状況でも当院では、衛生短大から新卒で当院に入ってくれる歯科衛生士が4月1日から来ます。

また、新しいメンバーが増えるというのは本当に嬉しい気分ですよ。

そして、今まで月・土にアルバイトに来てくれていた笹川先生が常勤医として来てくれることになりました。

彼ほどの実力があって、それを当院でフルタイムで力いっぱい発揮してもらえたらこんなに嬉しいことはありませんね。

彼には、本当に期待してますし、来てくれたことに感謝しています。

新型コロナウイルス騒ぎの中でも、時間は流れ季節は変わります。

毎日がコロナウイルスだけの話では、本当に寂しいですよね。

どんな時でも、心に希望を持って前向きに生きたいと思いますよ。

必ず状況は好転する日が来ます。

新型コロナウイルスは、人類の英知を結集すればいつか制圧できると思います。

希望的観測ですが、それは、そんなに遠い将来ではないと思います。

その時のために、今のうちからいろいろ準備して行きましょうね。

心の中の落ち込み度が、新たな後悔の種になるのは、それこそ避けるべきですからね。

 

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入れ歯の機能と審美について。。。

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先日、入れ歯を作ってほしいという依頼で来られた患者さんがいました。

 その方は上下顎ともに前に作った入れ歯を二組、持っておりました。

一組は、かなり前に作った古い入れ歯で口を開けると、かなりカパカパしており、咀嚼するのはままならないような感じです。。。

もう一組は最近作ったようで、かなりピッタリしているようですが、本人は気に入らないとのことでした。。。

その理由を尋ねてみると、「痛みはないしピッタリしているのだけれど、歯の大きさが小さくて内側に入っているのが気になる。」ということでした。

下顎の欠損している顎堤はかなり吸収しており、かつ、口腔周囲の筋圧はかなり強いようなので、それを避けるためには上顎の歯列に対して、ちょっと内側に入るこの配列位置が僕には妥当だと思いました。

また、人工歯は天然の歯よりも小さくなってしまうものです。

そうしないと、咬合圧や口腔周囲筋肉の圧力をもろに受けてしまい、入れ歯の脱離の原因になりやすいですからね。。。

実際、この入れ歯の配列位置や人工歯の大きさは妥当で、文句のつけようがないような気がしました。

本当に上手で、非常に感心しましたよ。

その旨を説明しましたが、患者さんにはうまく伝わっていないようです。

今現在、装着している入れ歯はもっと前に作ったというその辺りを完全に無視して作った入れ歯です(患者さんは歯並びはこちらの方が良いと思っているのです。)。

その結果、患者さんの意見をかなり取り入れて入れ歯を作ることになりましたが、作っていく段階で出来ることと、出来ないことは存在しますし、天然の歯と入れ歯の歯は全く同じということにならないことは知っておいてもらいたいと思います。

審美を追究しすぎて、機能を損なわせることは入れ歯の世界では結構あることです。

そうなったら、元も子もないです(もちろん、審美も追求しますが患者さんの思う審美と歯科医師が思う審美が違うことは多いものです。。。)。

製作段階で、その辺りは患者さんとよく話し合って折り合いをつけていきたいと思います。

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即時入れ歯のメリットは。。。

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歯を抜かなければならないほど、虫歯や歯周病がひどくなり、歯科医院で抜歯をされたことがある人は多いと思います。

そこまで悪くしてしまったという意識はある意味、多くの患者さんはお持ちのケースが多いです。

患者さん自身でも、恐らくこれは抜かなければならないのだろうなという意識はあるのだけれども、その後、歯がないままでは仕事や生活に支障が出るのが怖くて、歯科医院に行けないという人を過去にもたくさん見てきましたよ。

確かに通常は、悪い歯を抜いて、その傷が治ってから新しい入れ歯を作るのが一般的なセオリーです。

しかしながら、歯を失ったままでは仕事や生活に支障があるのは困りますよね。。。

特に営業の仕事やイベントなどで人に会うため、歯がないままではいられないなどですね。。。

そのような方には、即時入れ歯を製作することがあります。

これは、歯を抜く前に型と咬み合わせを取らせていただき、あらかじめ抜く予定のところに入るように入れ歯を先に作ってしまいます。

そして、次回に来られた時には入れ歯ができた状態で、抜くべき歯を抜いてセットするという手法です。

これであれば、歯がなくなったことを人に知られることはないですね。

しかしながら、あくまで即席で作るものなのでそれほど良いものではないですし、歯茎は抜歯をすることによって変化・吸収してきます。

そうなると、入れ歯の適合そのものが合わなくなるため、傷が治ったらしっかりとした新しい入れ歯を作ることをお勧めいたします。

当院では、この即時入れ歯は仮り入れ歯としてとらえています。

保険の入れ歯であれば、保険のルールにより半年経たないと作れません。

ここにも多少問題があって、歯を抜いてから歯茎が落ち着くのは、長くても2月ほどだと思うので、もし、早めに良い入れ歯を入れたいと思われるのならば自由診療の入れ歯を考えてもいいのではないでしょうか。

そのようにすることで、見違えるような良い入れ歯が入るかと思いますよ。

 

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入れ歯の調整は歯科医院でやりましょうね。

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入れ歯の痛みは結構、解りにくいものです。

たまに患者さん自身で、ここが当たって痛いのだろうと思い、自分で削られる人がいます。

でも大抵は見当違いの所を削っている人が多いです。

僕らが使用するモノで、入れ歯の適合を確認するのにフィットチェッカー、P.I.Pというクリーム状の材料があります。

これは主に入れ歯の粘膜に接する面の当たりを診査するです。

入れ歯の内面は、入れ歯の咬合面から押してみて痛みを感じるようであれば、その当たりの強い部分を削除調整します。

入れ歯を押しても痛くはないんだけど、咬ませると痛いという場合は、恐らく咬合面に問題があります。

左右均等に当たっておらず、奥歯で咬んだときに、どちらかが先に当たっていたりすると多少なりとも干渉するためにズレるのですね。

このようなところを早期接触と言います。

咬合調整をして、均等に当たるようにしてあげると、そのような咬み合わせで入れ歯がズレて痛むことはなくなります。

もし咬合だけに問題があるのならば、これだけで粘膜に伝わる痛みもなくなりますね。

そうは言っても、少なからず不安はありますので、当院ではしっかりその後の粘膜面を検査しますが。。。

通常、患者さんは、この咬み合わせの調整を自分で行うことはできないはずです。

特に咬合に関することは、歯科医師でなければほぼ解らないはずです。

一般の人が、どことどこが接触して干渉を起こしているのかを判断することは、まず無理ですからね。

でも、痛みを感じる入れ歯に対しての調整で大切なのはここですね。。。

入れ歯を噛み合わせの面から垂直方向に押していたいのか、咬んで痛いのかで直すポイントが違ってきますね。

この辺りがしっかり見れるかどうかで、入れ歯の調整の善し悪しが決まってくるような気がいたします。

入れ歯の調整で患者さんの方では、ただ痛いところを削っているのだと思われがちですが、いろいろなところを見て調整しているのを知ってほしいです。

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一本だけの歯の欠損ならば、入れ歯じゃないほうが良いかもしれませんね。

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多くの患者さんは、入れ歯はできればあまりしたくはないですよね。

昨日も抜歯しなければならない歯を1本抱えた患者さんが相談に来て、その後の処置に悩むマスということで、1本だけならばブリッジかインプラントの方が良いのではないでしょうかと説明しました。。。(当院はインプラントはしていないので、インプラント希望の方は他院に紹介することになりますが。。。)

僕ら歯科医師も、極力は入れ歯を避けるような処置を進めることが多いです。

一本だけの欠損ならば、ファーストチョイスはブリッジだと思います。

ブリッジは、固定性の補綴物なので咬んだ感触は天然歯に近いです。

保険診療で製作が可能ですし。。。

実際、よく咬めます。

でも、問題点がないわけでもないです。

欠損した両隣在歯を削らなければならないデメリットがあります。

欠損した両隣の歯にもし虫歯があれば、それを削ってかぶせると言うことに強い抵抗はそれほどないのですが、もし、健康な歯ならば気分はいやなものです。

ですから、そのような人には歯科インプラントも勧めることがあります(当院では歯科インプラントはしていないので、必要な方には大学病院か近くの一生懸命に歯科インプラントを勉強している先生に紹介させていただいています。

もちろん保険診療ではないのでかなり高額ですが。。。

それに変わるものというと、やはり入れ歯でしかないというのも現状であります。

ただ、保険診療となると金属のバネ(クラスプ)を使用したものになります。

それ以外のものとなると、考えられるのはノンクラスプ入れ歯なのではないかと思います。

これも保険診療ではできないものではありますが、歯科インプラントと比べると安価だと思います(ただ咬み心地は歯科インプラントの方が遙かに良いとは思います。)。

また、このような少数歯欠損のケースは若い世代の人が多く、金属のバネを見えてしまうのを極端に嫌う方が多いため、ノンクラスプ入れ歯(金属のバネを使用しない入れ歯)を選択する人が多いです。

この入れ歯は、審美的には非常に良いものになります。

金属のバネは使用しないわけですので、入れ歯の維持を他に求める必要があります。

そのため、残存歯の歯間部の歯肉に床と言われるピンク色の材料を這わせて作ります。

ピンク色の床材料は、保険で使用するものに色的には似ていますが、保険で使用するものよりも柔らかく弾力もあります。

そのため、維持力も優れています。

ただ残存歯を挟むようにして維持を図るため、残存歯の歯周病の程度はかなり注意して診ていかないといけないですし、動揺のある歯には使いたくないものであります。

場合によっては歯を揺らしてしまう力が加わってしまいやすいですからね。。。

でも、このノンクラスプ入れ歯の適応はかなり多く、患者さんからも非常に喜ばれています。

当院では、このノンクラスプ入れ歯の症例も多く行っています。

ブリッジや歯科インプラントに抵抗を感じる方は、是非、考えていただけたら良いと思います。

その際にはまず、残存歯の状態を確認してからノンクラスプ入れ歯の製作を行いたいと思います。

もし、気になる方はご相談いただけたら幸いです。

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入れ歯修理で大変なこともあります。

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入れ歯の修理で、たまに困ることがあります。

それは、修復不可能なほど壊れてしまっているモノです。

いわゆる、木っ端みじんという状態ですね。

こうなると、正直、最初から作り直した方がいいと思いますが、患者さんとしては歯がない時期が長く続くと困ると言われることが往々にしてあります。

しかしながら、入れ歯は簡単にはできないのは、ご存知の通りです。

型取りは2回以上必要としますし、咬み合わせ取りも必要ですし、仮合わせもして歯並びや色、大きさ、そしてばねの適合も確認しなければなりませんからね。。。

もちろん修復可能ならば直しますが、全てが直せるものではないです。

どうしても入れ歯を預かって、技工士サイドで直すために時間がかかってしまうものもありますし、最初から作るなら、それなりのお時間をいただかなければならないものですよ。。。

入れ歯は型を取ればすぐに出来上がるというのは間違いですし、そのように誤解している人が本当に多いですが、良いものを作るならそうはいかないことを知っていていただきたいものです。

年末や年度末近くに近くなると、毎年のように「早くしてくれ。」と言われる方が増えますが、当院では段階を踏んで製作するので、回数と時間は長くなることを知っておいてほしいです。

少しでも急ぐようならば、かかりつけの歯医者さんに早めの受診をお勧めいたしますよ。

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新しい入れ歯は頬や舌を噛みやすいです。

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新しい入れ歯を入れて、調整に来られる際によく頬や舌を噛んでしまうと言うことを聞くことがあります。

これは、人工歯の排列位置が悪いということも考えられなくもないかと思いますが、それだけではないですね。

それと、歯肉形成の良し悪しも関係しますね。

一番重要なのは、いわゆる適正な咬合高径であり、水平的な位置関係も問題ないようであるならば、時間が解決してくれることが多いです。

そのため、積極的に入れ歯を削ると言うことや、樹脂を盛り足すようなことはしないことが多いですね。

これは、恐らく新しい入れ歯になったことにより、口を取り巻く口腔周囲の神経・筋機構が調和していないからなのでしょうね。

つまりは、慣れてもらえれば使用できるものと思われます。

経験的にセットしてから約2週間ぐらいで、そのようなことがなくなることが多いですよ。

それまでは、咀嚼する際にはゆっくり噛むようにしていただき、時間が経っても噛むことが多いようなら製作した歯科医院で相談されるのが良いかと思いますよ。

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深刻にならずに真剣に対処するのが良いですね。

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今日は日曜日で当院はお休みです。

今日は、いつもの診療とは違った内容になりますが、見ていただけたら幸いです。

 

新型コロナウイルスにおける話題が後を絶ちませんね。。。

いろいろな報道を見ていても、良い兆しが見えたような内容はほぼ見かけませんね。

新潟でも感染者が増えているので、怖いのは確かですが。

でも、実際はどうなんでしょうか???

このウイルスのことを正確に語れる人はあまり見かけないような気がします。

WHOがこの新型コロナウイルスの大規模な感染を「パンデミック」に認定しましたが、正直、情報の大規模な伝染である「インフォデミック」ともいえますよね。

実際、この情報のために行き過ぎた対応をしてしまう事もあるかもしれませんね。

それが本当は良いことなのかどうか、僕もよく解りませんが。。。

ただ医療従事者として、この感染予防対策には真剣に取り組みたいとは思っていますよ。

当院に通ってきてくれる患者さんに不安な気持ちにはさせたくないですからね。。。

でも、このような状況が続くと、何か皆の心が暗くなり、疲弊してしまいますね。

変に落ち込んだり、不安になったり、攻撃的になったりしてしまいます。

僕もそうですね。。。

人間って弱いですからね。。。

 

いつも頭の中にあるのは、売上的にこの先どうなるんだろう。。。とか、ちゃんとやっていけるだろうか。。。などなどです。

でも、これって自分で作りだしているのかもしれませんよね。

実際は起きていないのに、不安がっていることがほとんどですからね。

それこそ、メディアからの情報に伝染してしまったのかもしれません。

感染予防のために先ずは、手洗い・うがいの徹底的な実施、そして、マスクの着用。

悪いことは考えずに、精神的に落ち着いて対処する。

生活を一気に変える必要はなく、栄養をしっかり考えて食べたいものを食べ、規則正しい生活をする。

そして応援したいお店で消費しましょう。

また、大切に思う会いたい人に、会いに行きましょうよ。

この新型コロナウイルスの感染予防に真剣になるべきですが、深刻になる必要は本当にないと思います。

近い将来、この騒ぎは必ず落ち着きますよ。

そうなったら、またみんな忙しくなって、あの暇な時にやっておけばよかったな~となっちゃうもんですから。

仕事はその時まで、パニックにならずに虎視眈々と狙って、下準備していくことが良いのだと思いますよ。

その時にスタートダッシュができるように、一緒に頑張りましょうね😊。

 

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どんな時代でも100%味方や、100%敵はないですよ。

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今日は春分の日で当院はお休みです。

今日はいつもの臨床とは違う話をしますね。

 

新型コロナウイルスが日本に上陸し、一カ月以上経ちますかね。

日本のほぼすべてのイベントや催し物が自粛され、高校野球まで無くなってしまいましたね。

新潟市にも少しずつ感染者が増えてきており、その感染経路が不明の方までいますね。

このような状況の中では歯科業界にも影響が出てきているのではないかと思います。

当院でも、ほぼ毎日、キャンセルされる方が出ますね。

まあ、この現象はある程度致し方ないですね。

新潟だけの問題でもないし、日本だけの問題でもないです。

世界中がこの新型コロナウイルスでパニックになっていますからね。。。

お蔭で、物流は回らなくなり、消費は完全に冷え込み、リーマンショックを超える大不況になるなのではないかと言われています。

実際、株価は大幅に下落し、政府も何かしらの救済処置を行おうと模索しているようですからね。

報道でも、飲食店や旅行業を含むサービス業は大打撃ですね。。。

確かに街を歩いていても、飲食店でご飯を食べられている人の数は少ないですし、どこの店もガラガラですね。

リーマンショックの時は、目に見えてそのようなことはなかったような気がしますよ。

やはり、リーマンショック以上のダメージになるのかもしれませんね。

これからどうなってしまうのか、と不安なことばかりが頭を駆け巡りますよね。。。

でも、こうなった時に、ずっと下を向いて悶々としていても良いことは何もありませんね。

僕は、この状況でやれることは何かないかを考えてみました。

思いつくのは、

1.メンテナンスの患者さんにキャンセルが多いのならば、その時間に新患を取り込めるようにマーケティングしよう。

2.来てくれる患者さんに、「こんな中、来てくれてありがとうございます。」と一言感謝の言葉を添えてみよう。

3.当院は、院内感染予防のために、使用器具の滅菌は当然ですが、エコシステムを用いた殺菌水が全ユニットに配備され使われており、治療前にPOICウオーターで口腔内の消毒を行ってから治療を行っていることをアピールしよう。

4.キャンセルなどで空いた時間は、院内掲示物を製作したり、初診パックの内容を考えたりしよう。

5.物販のPOPを変えて、置いている商品のアピールをしよう。

6.Instagramの使用権を完全にスタッフに渡し、リアルタイムで当院の一生懸命に頑張っている所や、楽しそうなところをアップしよう。

7.今まで医院やスタッフのためにやってきたことを、ただただ淡々と継続していくこと。

                                         等であります。

これをやれば、この状況の中、売り上げが上がるとか患者さんが来るとは言えませんが、医院の痛手を最小限に抑えることはできるかもしれませんね(実際にやっていますが、昨年の同時期よりも売り上げは落ちていますが。。。)。

そして、スタッフに無理をさせないことですかね。

スタッフだって、この新型コロナウイルスは怖いですよ。

スタッフ皆の心のケアのためにも、思い切って休むときは、休んだ方が良いですからね。

僕が思う強い組織というのは、その規模の大きさに関わらず、有事の時にまとまることができるものだと思うし、その長になるものはこの新型コロナウイルスが収束した時に何をするのかを考えて種をまいていなければいけないのではないでしょうかね。

今だからこそ、やれることはたくさんあります。

常に頭の中にあるのは患者さんのこと、スタッフのこと、医院のことの3つです。

この3つがリンクすることを、やるだけです。

どんな状況になっても、その先にある自分のビジョンは絶対にあきらめたくはないですから。

このブログを見て下さる皆さんにも、伝えたいです。

いつかそう遠くないうちに、この新型コロナウイルスによるパニックは落ち着くはずです。

月並みですが、「ピンチはチャンスです。」

どんな時代も100%味方することはないですが、100%敵になることもないですから。。。

自分の心構えで、状況は変えられるということを信じています。

夢を追って、一緒に頑張りましょう😊。

 

※3月21日(土)は院長が出張のため、休診となります。

よって3月20日(金)~22日(日)まで、休診です。

ご迷惑をおかけいたしますが、何卒、ご了承ください。

 

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