りんご歯科医院ブログ

院長ブログ

新潟市の歯医者・歯科・入れ歯・スポーツマウスガードなら「りんご歯科医院」

入れ歯作りが難しい患者さんにも全力で頑張ります。

新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

先日、入れ歯が痛いので新しい入れ歯を作ってほしいということで来られた患者さんがいました。

その方は、上下顎とも総入れ歯で村上市という、ここからはかなり遠いところから来院されていました。

 

85歳のおばあさんですが、口腔内を見てみると顎堤は上下顎ともにかなり貧弱で、使用している入れ歯の咬合も低くて不安定です。

唾液の分泌もあまり良くないようで、口の中も乾燥気味でした。

僕は何とかその入れ歯の咬合面にレジンを盛って高さを確保し、調整を繰り返して入れ歯の粘膜が接触する面も裏打ちしてそれなりの安定を得たつもりではありますが、家に帰ってみて食事をするとなかなか思うようには食べれないようです。

かといって、この口腔内の様相で新しい入れ歯を新製するのは、ちょっとためらいました。

なぜなら、高齢なため唾液の分泌量も相当少ないがゆえに、特に下顎顎堤は貧弱なため吸着が得られにくいであろうという予測が成り立ちます。

また、上顎前歯部分にはフラビーガムが見られます。

この状況から見て、超難症例といえるかと思います。

でも、その方の強い希望もあり、新製することにしました。

入れ歯の人工歯を工夫し、フレンジテクニックなども使用して何とか良い入れ歯を作っていきたいとは思います。

自分の持てる力を発揮して、良いものになれるように頑張っていく所存です。

 

当院での精密入れ歯治療の案内は
自由診療 料金表の案内は
歯科の医療費控除とは

 

☆当院は一緒に働いてくれる常勤の歯科衛生士を募集しております。

気になる方は、お電話いただけたらと思います。

採用要項→https://www.ringo-dental.jp/recruit-dh/

お問い合わせは tel 025-255-6480

 

歯科衛生士として思いを共有してくれるのならば、当院で働いてみませんか?

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当院では、義歯(入れ歯)治療に重きを置いております。
この義歯治療というのは、欠損歯に対してのものです。
しかしながら、義歯を必要としている方の多くは歯が一本以上ある部分入れ歯の治療が多いものです。
私は義歯製作に対してのプロであるならば、一度作った以上は極力は早い段階での再製作は、自分に対して、はらわたが煮えくりかえるほどの怒りがこみ上げてきます。
この際、製作を早い段階で行わないためにはどうしたら良いのかを考えると、それは歯をもう抜かないことなのですね。

それを達成するには、歯周病・虫歯の予防、およびケアが最重要だと思うのです。
でも、この義歯をしている人にその辺りを徹底させるのは、非常に困難です。
元々の口腔環境は悪いですし、口腔衛生の意識も低い方が多いです。
でも、それを成し遂げる情熱を持った歯科衛生士を当院は求めています。

現在、当院で働いている歯科衛生士の方はこの情熱を強く持ち、日々、研鑽を重ねています。

そして、口腔ケアにおける勉強する機会を僕は彼女たちに、与えてもいると思っております。

当院は、部分義歯をしている人には残存している歯を保存するために口腔ケアを頑張り、歯が全部あって健康な方には歯周病、虫歯予防のために口腔ケアを頑張れる。

その意気込みで日々の診療に臨んでいます。

一見すると、義歯治療と口腔ケアに力を入れるというのはちょっと矛盾しているように見えるかもしれませんが、最強の攻めと守りをかなえるために必要なことと思っております。

現状ではまだまだそれが達成できているとは思えませんが、その理想に一歩でも近づくように頑張りたいです。

どうかこの想いを共有していただき、一緒に患者さんのために頑張れる常勤歯科衛生士を募集しております。

先ずは、当院で見学を行っていただき、それから就職することを考えていただけたら幸いです。

連絡をお待ちしております。

 

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入れ歯のくっつきが甘くなってないですか?

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歯の欠損があって入れ歯を装着して、それに困ることがないという人はいなくはないでしょうが、よほど歯茎の具合が良かったりしないとなかなかいないのではないでしょうかね。

つまりは、入れ歯になって何らかの障害を感じている人が少なくはないですよね。

でないと、入れ歯の安定剤があれだけの種類があって購入する人が多くいるのが何よりの証拠です。。

それだけ、入れ歯に困っている人というのは多いのです。

実際に、自分が一生懸命に作った入れ歯でも最初は良い状態でも、1年、2年と時間が経ってくると入れ歯のくっつきは甘くなりますね。

どうしても入れ歯が乗っている歯茎は生理学的に痩せてしまうために、そのようなことが起こりえます。

本当に悔しい限りですが、生理現象としておこる歯槽骨の吸収にはなかなか追いつけない気がしています。

でも、だからこそ定期健診をしつつ、もし入れ歯のくっつきが甘いようならば早めに入れ歯の裏打ち処置をさせていただけたらと思います。

入れ歯は、なかなか一筋縄には行かないものですが、その旨はご理解していただき、入れ歯治療に励んでいただけたらと思います。

 

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歯の小さい欠損を、そのまま放置するのは止めましょうね。

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入れ歯が自分の思うようにならない人は少なくないです。

特に大きな欠損に対して、いきなり大きい入れ歯が入る場合は慣れるのに相当時間がかかりますね。

そのために、中には入れ歯を入れることを諦めてしまう人もいます。

本来はそうなる前に少しずつ歯がなくなったはずかと思いますが。。。

その際に小さい入れ歯から入って、最終的に大きな欠損ができた場合は、既存の入れ歯を修理したりして使うようになったはずなので大きな入れ歯にも対応しやすいということはあると思います。

だからこそ、1、2本の欠損があって入れ歯を作るのは面倒だからとそのまま放置している人は本当に良くないです。

もちろん入れ歯になることを前提として言っているわけではないのですが。。。

でも、将来的には他の残存歯を、なくしやすいという事実はありますからね。

欠損にならない方がいいのですが、小さい欠損を放っておけば、残存歯の負担が増えるために、いずれはもっと大きい欠損になりやすいですから要注意です。

是非、歯の欠損をそれ以上大きくしないためにも、歯科医院で相談し残存歯のケアと欠損部位の入れ歯を製作してもらいましょう。

そしてそれ以上の歯の欠損を増やさないために日々の歯磨きと歯科医院での定期健診はしっかり行うようにしましょうね。

 

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入れ歯の悩みに本気で向き合うには。。。

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入れ歯でお悩みの方は多いですよね。

その悩みの種類というのは痛いということだけではないです。

本当にたくさん存在しますね。

複合的なものもありますし。。。

例えば特に部分入れ歯のバネが気になったり、入れ歯がちょくちょく壊れてしまったり、発音がしにくかったりと本当にいろいろです。

これらの、悩みの根本的な解決は保険診療ではなかなかうまくいかないのが現実ではあります。

例えば、金属のバネが見えて気になるのならば、ノンクラスプ入れ歯が適応かどうか考えるべきでしょうし、入れ歯が壊れやすいとか、発音がしにくいといったお悩みならば金属床入れ歯で上顎ならば口蓋部分、下顎であれば舌側部分を薄くすることができるのである程度、解決できるのではないでしょうかね。。。

じつは、それをやっただけで今までの悩みが解決することは結構多いものです。

 

しかしながら、これらの処置は保険診療が認められず、治療に制約がかかってしまうのは事実ではあります。

保険診療では、材料や設計には自由度があまり利かないのが実情です。。。

そして、何回もこのお悩みを引きずって保険診療の枠組みにこだわって作り替えを希望する人がいます。

自由診療ならば、できなくはないと思えることがありますが、材料的には保険診療で認められないものというのは多く存在するのも事実です。

自由診療は金額的に高くて無理だと決めつけることなく、何が自分にとって良いのかを本当の意味で考えていくことが大切だと思いますよ。

その方が、短期間で何度も保険診療内の入れ歯を作るよりも安上がりで、良いものができるかもしれませんからね。

もちろん入れ歯は人工物であるので、自分の健康だった時の歯と同じようにはなりえませんが、自分の持っている悩みをどう解決するかを鑑みて、よく検討していただけたらと思います。

 

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金属床入れ歯は壊れにくくて良いものです。

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当院の場合、自由診療で製作する総入れ歯は主に金属床入れ歯というものになります。
保険診療ではピンク色のレジンというプラスチックを床部分全面に敷きます。
保険診療で作られたものは、どうしてもプラスチックですので強度は強くないですし、強度を保つために上顎であれば口蓋部分は厚くなりますし、下顎の舌側部分も厚くなります。
一応、補強線というものが口蓋部分のレジン床の中に入りますが、それ程の強度は見込めないため、床部分が厚くなってしまいます。
自由診療とはなりますが金属床の場合、そこが金属になるため、強度は保証されますし薄くできます。
そうすることによって、口の中が広くなったようになり、舌の自由度が増して発音にもいい影響が出ますし、飲み込みもしやすいとよく言われますね。

よく見るケースで、上顎が総入れ歯やそれに近い状態で下顎の歯がほぼ残存している人がいます。
そのような方は大抵、咬合力の強い方が多いです。
歯があった時からも、この咬合力が強すぎてしまったため咬合性外傷というものを引き起こし、歯周病も手伝って歯が抜けてしまったか、歯が根元から折れてしまったがために抜かなければならない状況になっていったのだと推測します。
それは、上顎の場合、欠損歯茎の唇頬側から骨が吸収されるため、もともと歯が並んでいたものより幅が狭くなり小さくなってしまうのですね。。。
そうなると総入れ歯を製作する際に、下顎の歯に対して正常咬合配列を施そうとすると、歯茎の一番高い部分より外れて、歯を並べなければならなくなります。
これを防止するためには、人工臼歯の咬み合わせを変えて交叉咬合配列にするなどの工夫が必要になります。
でも、この金属床で、チタンを使用したものであれば、入れ歯そのものも軽いですし、貧弱な顎堤にも対応できます。
そして強度もかなり強く、入れ歯が正中で割れるようなことはほぼないと言えます。
もし、そのように入れ歯がしょっちゅう壊れてしまうため、困っているという方は一度検討していただけたらいいと思います。
入れ歯は毎日の生活の中で、天然歯の代わりとして日常の食事や会話に関わっているわけです。
その負担を担う入れ歯がしょっちゅう壊れてしまっては、良い入れ歯とは言えませんからね。
咬合力や顎堤の状態によっては、大変いいにくいことではありますが、保険診療で決められている材料で入れ歯を作っても限界が来るのは早いですよ。
そのため、入れ歯が割れて、その度に修理をして、また割れるというようなサイクルでいるのならばこの金属床で解決することをお勧めいたします。
貧弱な上顎の顎堤だったとしても、チタンを使用したものならばそれほど重くなることもないですから、製作することは十分可能かと思います。
入れ歯を使用する方の生活の質を向上させるためにも、お勧めですよ。

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部分入れ歯の適合をよく見ていただくために、仮合わせは大切ですね。

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部分入れ歯は歯の欠損様式や残存歯の状態、顎堤の状態などによっても設計は変わってきますね。

そのため、前の入れ歯と大きさやバネの位置が違うということが往々にして起こりえます。

これは、現在の状態と過去の状態とでは、時間の経過により歯をなくした歯茎の状態は違うため、致し方ないことと言えると思います。

でも当院では、完成前に試適という仮合わせの時間を取ってから完成に持って行くようにしていますよ。

この仮合わせの時に何を見るのかというと、人工歯の並び、色、形、大きさ、そしてクラスプという金属のバネの位置、適合、見え方ですね。

普通に口を少し開けたときの状態も大切ですが、笑ったときの人工歯の見え方というのも大切です。

入れ歯による審美性を左右するのはその辺りでしょうからね。。。

僕たちは、患者さんとその辺りを一緒に確認していくようにしていますよ。

 

もし、この段階で患者さん自身で納得がいかないようであれば、まだまだいくらでも修正が効きます(もちろん歯科医学的にこれ以上は無理というものはありますが。。。)。

 

その際にはもう一度、人工歯を並べ替えたりクラスプの位置を変えたり、クラスプの種類を変えたりすることはよくあります。

 

是非、この仮合わせの際によく見ていただいて、その後の完成物をイメージしていただきたく思います。

当院では、そのようにして作っていることを理解していただき、ご協力くださいね。

もし、このチャンスを逃して、完成してからいろいろ注文をつけられても、完成した物を大きく変えることはほとんどできませんから。。。

この段階で歯科医師の説明をよく聞いていただき、直せるものは直してもらうという気持ちで望んでいただけたらと思います。

その旨は何卒ご了承願いたく思います。

 

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入れ歯で何でも食べれるという人は少ないものです。

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新しい入れ歯をセットして、患者さん一人一人に尋ねてみると、入れ歯でなんでも食べれるという人が一定数はいますね。

それこそ、食材で咬めないものはないと患者さんから、豪語されることもあります。

それが、僕が作った入れ歯で、そのようなことを言ってもらえたならば本当に嬉しくなります。

しかしながら残念ではありますが、全員がそうではないです。

正直なことを言って、実際はそういう方は少数なのが現状です。

どうしても、各個人で咬合力や歯茎の状態などの口腔内の環境は違いますからね。

一般的に硬いものは入れ歯にとっては不向きな食材と言われています。

それと、粘り気の強いもの。

例えばお餅などは向きませんよね。

ガムやキャラメルなどはもってのほかです。

ただ、不向きだと言われているものでも、どうしても食べたいという欲求はあるでしょう。

健康な歯があったときの記憶は消せませんものね。

歯がなくなったからと言って食べ物の好みが変わるのはちょっと寂しいものですからね。

もし、そうならば少しその食材を小さく刻んだり、お湯やスープにつけて少し柔らかくしたりできないかを考えるのも大切です。

例えばフランスパンなども、スープに浸けてふやかしてから食べるというのはどうでしょうか?

また、硬い肉はより細かく刻んでみるとか。。。

そのようにして、工夫次第で食べられるようになるもの多いはずです。

過去に、口腔機能低下症で咬合力や咀嚼能力が低く、家族と同じものが食べれないと嘆いていた患者さんがこのようなアドバイスにより、家族と同じものが食べれるようになったと喜んで言われた方がいましたよ。

僕としては、その方の笑顔が忘れられませんね。

是非、試してみていただけたらと思います。

 

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入れ歯の仮合わせで必ず確認するのは。。。

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入れ歯を製作する上で当院が気をつけていることは、できるだけ痛みがないことと笑ったときの歯の見え方が自然なことですかね。

特にその辺りは注意しています。

従って、総入れ歯でも部分入れ歯でも試適という仮合わせの時間を完成前に必ず取るようにしています。

これは保険診療でも自由診療でも必ずやります(即時入れ歯の場合は別ですが。。。)

人工歯の色や、大きさ、形もここではよく見てもらうようにしています。

そして部分入れ歯であればクラスプの適合状態や見え方もここで確認していますね。

そして、笑ったときの歯の見え方が大切ですね。

もし、ここでちょっと気になるようであれば、言ってもらいたいものです。

人工歯の色とか形、出っ張り具合など、気になることがあれば。。。

段階であれば、まだいくらでも直しようがありますからね。

完成してしまったら、ほぼほぼ直すのは難しいですから。

一緒に確認していきましょうね。

 

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新しい入れ歯は調整が必要だと思います。

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新しい入れ歯を入れて、最初から何の問題も無く食べれて違和感もないという人は結構いないものです。
全然いないわけではないですが、かなり少ないです。
かなり精度を高めて作っても、無調整の人というのは本当に少ないですし、なかなか同じようには行かないという人が多いものですね。
それだけ人の咬み合せを作るというのは難しいことですし、歯をなくした歯茎にぴったり合わせるというのは大変なのです。
もし、一週間ほど使用しても本調子でなければ、かかりつけの歯科医院に相談してみましょうね。

 

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