りんご歯科医院ブログ

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新潟市の歯医者・歯科・入れ歯・スポーツマウスガードなら「りんご歯科医院」

歯の小さい欠損を、そのまま放置するのは止めましょうね。

新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯が自分の思うようにならない人は少なくないです。

特に大きな欠損に対して、いきなり大きい入れ歯が入る場合は慣れるのに相当時間がかかりますね。

そのために、中には入れ歯を入れることを諦めてしまう人もいます。

本来はそうなる前に少しずつ歯がなくなったはずかと思いますが。。。

その際に小さい入れ歯から入って、最終的に大きな欠損ができた場合は、既存の入れ歯を修理したりして使うようになったはずなので大きな入れ歯にも対応しやすいということはあると思います。

だからこそ、1、2本の欠損があって入れ歯を作るのは面倒だからとそのまま放置している人は本当に良くないです。

もちろん入れ歯になることを前提として言っているわけではないのですが。。。

でも、将来的には他の残存歯を、なくしやすいという事実はありますからね。

欠損にならない方がいいのですが、小さい欠損を放っておけば、残存歯の負担が増えるために、いずれはもっと大きい欠損になりやすいですから要注意です。

是非、歯の欠損をそれ以上大きくしないためにも、歯科医院で相談し残存歯のケアと欠損部位の入れ歯を製作してもらいましょう。

そしてそれ以上の歯の欠損を増やさないために日々の歯磨きと歯科医院での定期健診はしっかり行うようにしましょうね。

 

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☆当院は一緒に働いてくれる常勤の歯科衛生士を募集しております。

気になる方は、お電話いただけたらと思います。

採用要項→https://www.ringo-dental.jp/recruit-dh/

お問い合わせは tel 025-255-6480

 

入れ歯の悩みに本気で向き合うには。。。

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入れ歯でお悩みの方は多いですよね。

その悩みの種類というのは痛いということだけではないです。

本当にたくさん存在しますね。

複合的なものもありますし。。。

例えば特に部分入れ歯のバネが気になったり、入れ歯がちょくちょく壊れてしまったり、発音がしにくかったりと本当にいろいろです。

これらの、悩みの根本的な解決は保険診療ではなかなかうまくいかないのが現実ではあります。

例えば、金属のバネが見えて気になるのならば、ノンクラスプ入れ歯が適応かどうか考えるべきでしょうし、入れ歯が壊れやすいとか、発音がしにくいといったお悩みならば金属床入れ歯で上顎ならば口蓋部分、下顎であれば舌側部分を薄くすることができるのである程度、解決できるのではないでしょうかね。。。

じつは、それをやっただけで今までの悩みが解決することは結構多いものです。

 

しかしながら、これらの処置は保険診療が認められず、治療に制約がかかってしまうのは事実ではあります。

保険診療では、材料や設計には自由度があまり利かないのが実情です。。。

そして、何回もこのお悩みを引きずって保険診療の枠組みにこだわって作り替えを希望する人がいます。

自由診療ならば、できなくはないと思えることがありますが、材料的には保険診療で認められないものというのは多く存在するのも事実です。

自由診療は金額的に高くて無理だと決めつけることなく、何が自分にとって良いのかを本当の意味で考えていくことが大切だと思いますよ。

その方が、短期間で何度も保険診療内の入れ歯を作るよりも安上がりで、良いものができるかもしれませんからね。

もちろん入れ歯は人工物であるので、自分の健康だった時の歯と同じようにはなりえませんが、自分の持っている悩みをどう解決するかを鑑みて、よく検討していただけたらと思います。

 

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金属床入れ歯は壊れにくくて良いものです。

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当院の場合、自由診療で製作する総入れ歯は主に金属床入れ歯というものになります。
保険診療ではピンク色のレジンというプラスチックを床部分全面に敷きます。
保険診療で作られたものは、どうしてもプラスチックですので強度は強くないですし、強度を保つために上顎であれば口蓋部分は厚くなりますし、下顎の舌側部分も厚くなります。
一応、補強線というものが口蓋部分のレジン床の中に入りますが、それ程の強度は見込めないため、床部分が厚くなってしまいます。
自由診療とはなりますが金属床の場合、そこが金属になるため、強度は保証されますし薄くできます。
そうすることによって、口の中が広くなったようになり、舌の自由度が増して発音にもいい影響が出ますし、飲み込みもしやすいとよく言われますね。

よく見るケースで、上顎が総入れ歯やそれに近い状態で下顎の歯がほぼ残存している人がいます。
そのような方は大抵、咬合力の強い方が多いです。
歯があった時からも、この咬合力が強すぎてしまったため咬合性外傷というものを引き起こし、歯周病も手伝って歯が抜けてしまったか、歯が根元から折れてしまったがために抜かなければならない状況になっていったのだと推測します。
それは、上顎の場合、欠損歯茎の唇頬側から骨が吸収されるため、もともと歯が並んでいたものより幅が狭くなり小さくなってしまうのですね。。。
そうなると総入れ歯を製作する際に、下顎の歯に対して正常咬合配列を施そうとすると、歯茎の一番高い部分より外れて、歯を並べなければならなくなります。
これを防止するためには、人工臼歯の咬み合わせを変えて交叉咬合配列にするなどの工夫が必要になります。
でも、この金属床で、チタンを使用したものであれば、入れ歯そのものも軽いですし、貧弱な顎堤にも対応できます。
そして強度もかなり強く、入れ歯が正中で割れるようなことはほぼないと言えます。
もし、そのように入れ歯がしょっちゅう壊れてしまうため、困っているという方は一度検討していただけたらいいと思います。
入れ歯は毎日の生活の中で、天然歯の代わりとして日常の食事や会話に関わっているわけです。
その負担を担う入れ歯がしょっちゅう壊れてしまっては、良い入れ歯とは言えませんからね。
咬合力や顎堤の状態によっては、大変いいにくいことではありますが、保険診療で決められている材料で入れ歯を作っても限界が来るのは早いですよ。
そのため、入れ歯が割れて、その度に修理をして、また割れるというようなサイクルでいるのならばこの金属床で解決することをお勧めいたします。
貧弱な上顎の顎堤だったとしても、チタンを使用したものならばそれほど重くなることもないですから、製作することは十分可能かと思います。
入れ歯を使用する方の生活の質を向上させるためにも、お勧めですよ。

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部分入れ歯の適合をよく見ていただくために、仮合わせは大切ですね。

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部分入れ歯は歯の欠損様式や残存歯の状態、顎堤の状態などによっても設計は変わってきますね。

そのため、前の入れ歯と大きさやバネの位置が違うということが往々にして起こりえます。

これは、現在の状態と過去の状態とでは、時間の経過により歯をなくした歯茎の状態は違うため、致し方ないことと言えると思います。

でも当院では、完成前に試適という仮合わせの時間を取ってから完成に持って行くようにしていますよ。

この仮合わせの時に何を見るのかというと、人工歯の並び、色、形、大きさ、そしてクラスプという金属のバネの位置、適合、見え方ですね。

普通に口を少し開けたときの状態も大切ですが、笑ったときの人工歯の見え方というのも大切です。

入れ歯による審美性を左右するのはその辺りでしょうからね。。。

僕たちは、患者さんとその辺りを一緒に確認していくようにしていますよ。

 

もし、この段階で患者さん自身で納得がいかないようであれば、まだまだいくらでも修正が効きます(もちろん歯科医学的にこれ以上は無理というものはありますが。。。)。

 

その際にはもう一度、人工歯を並べ替えたりクラスプの位置を変えたり、クラスプの種類を変えたりすることはよくあります。

 

是非、この仮合わせの際によく見ていただいて、その後の完成物をイメージしていただきたく思います。

当院では、そのようにして作っていることを理解していただき、ご協力くださいね。

もし、このチャンスを逃して、完成してからいろいろ注文をつけられても、完成した物を大きく変えることはほとんどできませんから。。。

この段階で歯科医師の説明をよく聞いていただき、直せるものは直してもらうという気持ちで望んでいただけたらと思います。

その旨は何卒ご了承願いたく思います。

 

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入れ歯で何でも食べれるという人は少ないものです。

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新しい入れ歯をセットして、患者さん一人一人に尋ねてみると、入れ歯でなんでも食べれるという人が一定数はいますね。

それこそ、食材で咬めないものはないと患者さんから、豪語されることもあります。

それが、僕が作った入れ歯で、そのようなことを言ってもらえたならば本当に嬉しくなります。

しかしながら残念ではありますが、全員がそうではないです。

正直なことを言って、実際はそういう方は少数なのが現状です。

どうしても、各個人で咬合力や歯茎の状態などの口腔内の環境は違いますからね。

一般的に硬いものは入れ歯にとっては不向きな食材と言われています。

それと、粘り気の強いもの。

例えばお餅などは向きませんよね。

ガムやキャラメルなどはもってのほかです。

ただ、不向きだと言われているものでも、どうしても食べたいという欲求はあるでしょう。

健康な歯があったときの記憶は消せませんものね。

歯がなくなったからと言って食べ物の好みが変わるのはちょっと寂しいものですからね。

もし、そうならば少しその食材を小さく刻んだり、お湯やスープにつけて少し柔らかくしたりできないかを考えるのも大切です。

例えばフランスパンなども、スープに浸けてふやかしてから食べるというのはどうでしょうか?

また、硬い肉はより細かく刻んでみるとか。。。

そのようにして、工夫次第で食べられるようになるもの多いはずです。

過去に、口腔機能低下症で咬合力や咀嚼能力が低く、家族と同じものが食べれないと嘆いていた患者さんがこのようなアドバイスにより、家族と同じものが食べれるようになったと喜んで言われた方がいましたよ。

僕としては、その方の笑顔が忘れられませんね。

是非、試してみていただけたらと思います。

 

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入れ歯の仮合わせで必ず確認するのは。。。

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入れ歯を製作する上で当院が気をつけていることは、できるだけ痛みがないことと笑ったときの歯の見え方が自然なことですかね。

特にその辺りは注意しています。

従って、総入れ歯でも部分入れ歯でも試適という仮合わせの時間を完成前に必ず取るようにしています。

これは保険診療でも自由診療でも必ずやります(即時入れ歯の場合は別ですが。。。)

人工歯の色や、大きさ、形もここではよく見てもらうようにしています。

そして部分入れ歯であればクラスプの適合状態や見え方もここで確認していますね。

そして、笑ったときの歯の見え方が大切ですね。

もし、ここでちょっと気になるようであれば、言ってもらいたいものです。

人工歯の色とか形、出っ張り具合など、気になることがあれば。。。

段階であれば、まだいくらでも直しようがありますからね。

完成してしまったら、ほぼほぼ直すのは難しいですから。

一緒に確認していきましょうね。

 

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新しい入れ歯は調整が必要だと思います。

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新しい入れ歯を入れて、最初から何の問題も無く食べれて違和感もないという人は結構いないものです。
全然いないわけではないですが、かなり少ないです。
かなり精度を高めて作っても、無調整の人というのは本当に少ないですし、なかなか同じようには行かないという人が多いものですね。
それだけ人の咬み合せを作るというのは難しいことですし、歯をなくした歯茎にぴったり合わせるというのは大変なのです。
もし、一週間ほど使用しても本調子でなければ、かかりつけの歯科医院に相談してみましょうね。

 

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入れ歯が良いのか、ブリッジが良いのか。。。

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入れ歯が自分の器官としてしっかり機能するまでは、ちょっと大変なこともあるかもしれませんね。

入れ歯は、ブリッジと比べて違和感というものもあるかもしれませんね。

ブリッジは固定式のものなので、割と自分の歯と似たような感覚で食べれるかと思いますが、入れ歯は可撤式と言って自分で取り外したり装着してもらうものですからね。

煩わしい、ブリッジに比べて大きい、違和感があるというのはよく聞きます。

しかしながら、ブリッジにもデメリットがないわけでもありません。

基本的には欠損している歯の両隣の歯を削らなければならないのと、連結されているがゆえに歯間部が磨きにくくなります。

そのため、不衛生になりやすいというデメリットがありますね。

その点入れ歯の方は、取り外して目視しながら磨けるので衛生面では有利なことが多いです。

少数歯欠損の場合は、入れ歯もブリッジも適応可能となることが多いので、その辺りのメリット・デメリットを鑑みて一緒に検討していきましょう。

その当たりの診査の基準は虫歯のできやすさや、歯周病の有無、進行具合咬合力の強さなどを見ていくことになるかと思いますね。

気になる方はご相談くださいね。

 

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口腔機能低下症の診査をしてみませんか?

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高齢などのためにお口の機能低下により、オーラルフレイルを引き起こすことがあります。

フレイルとは虚弱という意味で、歯の欠損などにより口の機能が低下し栄養に偏りが出て全身的に虚弱、つまり要介護状態になってしまうことがありますね。

歯の欠損に対してその部位に、入れ歯を入れることで咬むということの改善はできたとしても、その他の機能がどうなのかはまた別問題であったりします。

最近ではこれを予防するために、口腔機能低下の有無を診査することが必要とされ、公的な医療保険を利用してもこの検査ができるようになりました。

7項目の検査をして、そのうちの3項目以上に基準値以下が見られれば口腔機能低下症の判定となります。

もし、そのような状態が見られれば、機能低下が見られた項目に対して生活習慣の注意や運動療法などの指導をいたします。

それを継続していただくことにより、徐々にではありますが口腔機能の向上が見られるようになりますよ。

先ずは診査をしっかり行って、口腔機能低下症ではないのかどうかを調べてみましょうね。

 

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当院では常勤歯科衛生士を募集しております。

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当院では入れ歯の患者さんと予防に励む患者さんが多いと思います。

それは、院長である自分が入れ歯診療を得意としているのと、歯科衛生士が予防業務に頑張ってくれるからだと思います。

現在は、入れ歯の患者さんといっても、ほとんどの方は数本でも歯がある部分入れ歯の人です。

ということは、その歯を保存するためにやるべきことは歯磨き指導や歯石除去などが必要なのです。

その歯を守るために、患者さんに高いモチベーションを与えることは非常に難しいものです。

でも、それをやらなければ、部分入れ歯を作ったのはいいけども、歯周病の重症化により歯が抜け落ちたり、抜かなきゃならないような状況になり、また早い段階で入れ歯を再製作しなければならなくなることが多いです。

僕は自分の作った入れ歯を早い段階で再製作するのは、できるだけやりたくないことですね。

それこそ、非常に落ち込みます。

その原因は新しい入れ歯を入れたのはいいけども、患者さんにブラッシングの大切さや歯石除去の重要性、定期健診の意義をしっかり伝えられてなかったからなのだと知りました。

でも、僕は大学病院の入れ歯の医局に長く居て、口腔衛生の勉強は正直、ほぼほぼしていなかった現実があります。

それこそ、当時の大学病院は専門外来で独立していたたため、痛くない入れ歯を製作しそれをセットすることだけに集中していましたからね。

つまりは口腔衛生に関してはあまり関心もなかったような気がします。

その弱点を補うために、僕は歯科衛生士の力を借りて、その分野には歯科衛生士から口腔衛生の重要性や歯石除去、歯のクリーニングを患者さんに施術するようにしていますよ。

これをしっかり確立させたことから、当院では歯科医師と歯科衛生士がタッグを組んで、患者さんの診療に当たり、歯の保存と入れ歯製作の融合を高いレベルでできるようになったと思います。

そのような重要な仕事を、僕は当院の歯科衛生士に任せています。

そのためか、近年では短い期間での再製作は、ほぼほぼなくなったように思います。

彼女たちは、医院の方針も完全に理解してくれて、一緒に力を合わせて頑張ってくれています。

当院の歯科衛生士達は、非常に意識を高く持って日々勉強し、患者さんのために技術も研鑽しております。

 

そして、皆、真面目で優しく丁寧です。

手前味噌なことを言いますが、どこの歯科医院にも負けないと思うほどの、「和」を大切にしていると思います。

 

もしも、当院に少しでも興味を持っていただけた歯科衛生士資格を持っている方ならば、当院を見に来ませんか?

そして、当院へ就職を考えてくれるのならば本当に嬉しく思います。

先ずは、見学からの連絡をお待ちしています。

 

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