りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

一般的に使用している入れ歯が無い状態で総入れ歯を作ってほしいという人は多くないです。

多くの人は小さい範囲の部分入れ歯を入れてはいたけども、また歯を抜かなければならなくなったり、抜かなければならない状態になって再度、製作になることが多いはずです。

しかしながら、本当にたまに全部の歯が欠損状態になって初めて入れ歯を作るという人も当院には来ますね。。。

このような人は入れ歯製作が非常に困難なことが予想されます。

まず、なんといっても咬み合わせる位置が患者さん自身で解らなくなっていることが多く、咬合採得が一筋縄でいかないことが多いです。

多数歯に渡る欠損の場合、こちらで「奥歯で咬んでください。」と言ってもどの位置が本来の咬み合わせる位置なのか解らなくなっているケースがありますからね。

 

そうなると、これを決めるためにも回数や手段が必要ですね。

また、それをやったからといって必ずしも良い物になるという保証もないです。

このような場合は、即時入れ歯や仮入れ歯を製作させてもらって、それを使用しつつ咬み合わせを調整させてもらいながらモディファイドしていき、良い咬合関係を得られた後に本入れ歯を作らせてもらうのが一番良いかもしれませんね。。。

もし、入れ歯でお困りならばご相談していただけたらと思います。

 

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入れ歯を必要としない人というのは歯の欠損がない人ということができます。

それは非常にいいことで、健康な歯がしっかり存在しているのならば、それを維持するように努めることが大切 です。

残念ながら、歯を何本か失っていた場合は、そのまま放置しているようなことはあってはならないと思います（親知らずは話が別ですが。。。）。

少数歯欠損であればブリッジが可能かもしれませんが、大きな欠損の場合や残存歯が歯周病の場合は、無理なケースもあります。

また、ブリッジは欠損歯の前後を削らなければならないデメリットがあります。

その際は、入れ歯かインプラントかということになりますが、インプラントも手術が必要なため、なかなか決めにくいということもありますよね。

もし判断に困るようなら、診査をさせていただき、その旨を説明させていただけたらと思います。

（インプラントは当院では行っていないので、ご希望の際は大学病院を紹介させていただくことになります。）

その辺りは、しっかりと説明しますので安心していただけたらと思います。

もし、入れ歯が適応ということで、入れ歯製作に踏み切るようであれば、その際はしっかり製作させていただきたく思います。

また、そうなったのならば、もうそれ以上に残存歯を失くさないように日々のブラッシングと定期健診に励み、入れ歯製作を一緒に頑張りましょうね。

 

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接触の多い格闘技やコンタクトスポーツ（ラグビー、サッカー、バスケットボール、アイスホッケー等）そして、重量挙げや綱引きなどの歯を喰いしばることの多いスポーツをされている方にお勧めしたいのは、スポーツマウスガードです。

スポーツ用マウスガードは市販のものとしてもスポーツ店で販売されておりますが、自分で温湯で軟化した材料を口に入れて動かしながら形を作り調整します。

簡便で安価ではあるかもしれませんが、適合の良いものを作るのはかなり困難で、歯科医療従事者側から見ると適合の良いものとは思えません。

その点、歯科医院で作るものは型をしっかり取らせてもらい、マウスガード用のシートで圧接し、適合させることができます。

プレイ中に簡単に外れることもなく、かつ、口腔顎顔面部の外傷予防に対して実際に機能するものになりますよ。

また、その顎顔面を保護されている安心感からか思い切りプレイに集中できるため、スポーツパフォーマンスは上がります。

福利効果としての筋力の向上もある程度、期待されています（この辺りは筋力向上の可能性があるということですが。。。）。

でも基本的にスポーツマウスガードは、安全にスポーツを楽しむためのアイテムとして、考えてもらえたらと思います。

最近は、学童の子や大学生もこのマウスガードを作りに来院されます。

今や、プロスポーツ選手のみならずマウスガード装着が必須の競技も多くなりました。

もし、スポーツマウスガードを作られたいと考えている方は、ご相談頂けたらと思います。

僕自身は日本スポーツ協会公認のスポーツデンティストでもあります。

疑問に思うことなどがあれば、いろいろ聞いていただきたく思います。

（当院でのマウスガード製作料金は６6００円（税込み）となっています。色付きのものは７７００円（税込み）です。）

 

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先日、上顎のブリッジの支台歯となっている残存歯を一気に７本抜いて即時入れ歯を入れました。

その方の上顎は全歯欠損になりましたね。

普通、入れ歯というのは、歯を抜いて歯茎が固まった後に製作を始めるものなのですが、この即時入れ歯というのは、抜く歯が多くあって使用している入れ歯もなく増歯という修理もやりようがないという時に行う方法です。

つまりは、もう重度の歯周病や虫歯で抜歯をしなければならないケースで、歯を抜いた後に歯が無いままでは困るという方に向けて行う方法なのですね。

この方は上顎に大きなブリッジが入っていましたが、もうどうにもならないほど揺れて抜歯しか方法がないということになりました。

下顎には臼歯部に入れ歯が入っているのですが、上顎はブリッジのみで対応してありました。

「抜歯後歯が無いままだと人前に出られなくて困る。」という患者さんの訴えからから、歯を抜く前に型と咬み合わせを取らせていただきました。

そして、模型を起こしてその模型の歯を削って入れ歯を作ってしまい、歯を抜く前にあらかじめ入れ歯を作っておいて抜いたらセットというものです。

この方法はあくまで歯茎の治りを勝手に予想して製作しているもので、入れ歯の内面は正直あまり合ってはおりません。

そのため、入れ歯の咬み合わせを調整した後に入れ歯の内面に粘膜調整剤を敷くとが多いです。

そして数日すると、歯茎は抜歯窩を埋めて変化していきます。

その都度、粘膜調整剤を剥がして、粘膜の調整を行います。

傷が回復して歯茎が固まったら、作り直しを検討することも多いです。

つまりはこの即時入れ歯は、当院では仮入れ歯の位置づけでありますね。

ゆくゆくは本入れ歯のための新製か、即時入れ歯をしっかりした材料で裏打ちをする必要がありますね。

 

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入れ歯は食べたり、話をしてみてどうなのかが一番大切です。

歯科医院でセットされたときに何ともなくても、ご飯を食べると痛いとか一日使っていると痛みがあるとか、不都合なことが出ることは多いものです。

そのため、僕はセットの時に何でもなくても必ず１週間後には来院していただき、問題ないかを聞くようにしていますよ。

もし、痛みや違和感が強いようならば緩和できるように、そこで大きく調整することもあります。

実際、入れ歯の良し悪しは、セットの時だけでは測れないのが現実ですよね。。。

ここで全てが解れば、非常に楽なのですが、それは測りようがないです。

歯科医院でテストフードのようなものを試食してもらうことはたまにありますが、それではあまり参考にならないような気がいたしますよ。

実際にいろんな食材を食べてみないと解らないものなのです。

逆に最初はピッタリし過ぎて、違和感が強かったのだけれども、使っていくうちに何ともなくなったという方も多いものです。

この辺りの判断は、本当に難しくて迷います。

ピッタリしているのが良いという施術側の感覚とあまりピッタリせずに、遊びがあった方が良いという患者さん側の感覚のずれもあったりしますからね。

でも入れ歯の良し悪しを決めるのは結局は患者さんなので、患者さんの意見は最大限に汲み取るつもりではいますよ。

なかなか思うように使えなくて、諦めてしまう人もいなくはないようですが、是非、そこを頑張って調整に来ていただけたらと思います。

諦めてしまったら、それ以上入れ歯が良いものにはなりませんからね。

ここは努力がどうしても必要なと考えます。

ここで短気を起こしても良いことないです。

良いものになるまで精一杯頑張りますよ。

 

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当院のある新潟市駅前でも、お正月が明けてから結構雪が降りましたね。

そのためか割と予約のキャンセルが多くありました。

いつもは入れ歯の新製を希望される患者さん多いのですが、そういう方のキャンセルが続出してしまい、ちょっと自分の中ではフラストレーションがたまりましたね。

自分でも思うのですが、入れ歯診療をしている時は自分でもなんか楽しく生き生きとしているような気がしています。

そのくらいやりがいがありますし、患者さんがセット時に笑顔で「何でも食べられる。」とか、「全然痛くない。」などと嬉しいコメントを貰えたら本当に最高です。

まあ、なかなかそれを維持していくのは難しいことですが、それは残存歯を清掃して、ブラッシング指導をしてくれる歯科衛生士の仕事にもなってくるので、協力して行うようにはしていますが。。。

歯科医師が独占的に製作にできて、ああでもないこうでもないと考えながら製作をするこの作業は本当に楽しくて楽しくて堪らないものがありますよ。

もし、新しく入れ歯を製作される方は当院でご相談いただけたら幸いです。

 

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先日、来られた患者さんで、ノンクラスプ入れ歯を入れてほしいという希望でした。

その方は下顎の第二小臼歯部から第二大臼歯部の３歯分の欠損をノンクラスプ入れ歯にしたいという希望で来られたのですが、他部位の欠損部を見てみると、他の臼歯部はほぼほぼインプラントで対応しているようでした。

僕は、そのことについて患者さんに尋ねたのですが、その方はちょっと言いにくそうに、「実は他の〇〇歯科医院に行って今までインプラントで欠損したところに歯を入れていただいたんだけど、結構金額が高くて。。。それで、その先生に相談したんだけどもインプラント以外にはないと言われて。。。インプラントをしないというのならば他の歯科医院でやってもらえばいいと言われてしまったのです。」と言うのです。

確かに、インプラント治療の方が良く噛めるとは私自身も思いますが、それしかないというのはちょっと行き過ぎた話になるのではないかと思いました。

僕はその患者さんに入れ歯の利点欠点を伝えました。

つまりは固定性のインプラントよりは咬みにくいし着脱性のものなので最初は違和感があることを。

それでも患者さんはここでの入れ歯治療を希望しているので、誠心誠意を込めて頑張るしかないですからね。

良いものになるように頑張って製作したいと思いますよ。

 

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もし、入れ歯がしょっちゅう壊れて困るということがあれば、自由診療での対応となりますが、金属床入れ歯を考えたらいいかと思います。

上下顎の歯茎と残存歯の対向関係と咬合力の強さによってはどうしても壊れやすいものというのはありえます。

でも、金属床にすると人工歯の脱離とかはあるかもしれませんが、入れ歯本体が壊れることはないのではないでしょうか？

特にチタンを使用したものは非常に硬く壊れにくいですし、軽くて生体親和性も高いため金属アレルギーの問題もほぼほぼないです。

軽いため、貧弱な顎堤にも使いやすいですからね。

もし、ご興味がある方はご相談いただけたらと思います。

 

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入れ歯になって何でも食べれると言われると、本当に嬉しいですね。

僕は入れ歯に力を入れて診療をしているので、特別な感情があります。

でも、入れ歯にしたくて診療をしているわけではないです。

極力は、入れ歯にさせない診療を心掛けていますよ。

入れ歯にならないためには歯を抜かないことですね。

そのためには日常のブラッシングはもちろんですが、歯科医院での定期健診とプロフェッショナルケアも必要です。

できるだけ入れ歯にならないように、一生懸命に予防していきましょう。

 

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よくあることですが、部分入れ歯が緩いなと思っていたら入れ歯のバネが折れていた。。。。バネそのものが取れていた。。。。というようなことがあったりします。

痛みを感じないから、まあいいやと思っていたらいよいよ緩くなってきたので歯科医院に行ってみたら、そのようなことを指摘されて、気づいた人も結構多いですね。

金属のバネが壊れてかたがってしまった状態で放置したままにするのは、絶対に止めましょうね。

そのような場合は、修理が必要です。

でも、その場でバネを作るのは無理なこともあります。

その様な時は型を取って、金属のバネだけを作らせていただき出来上がったら後で組み込みをするようなこともあります。

入れ歯の緩みが気になるようならば、早めに歯科医院んで相談しましょうね。

 

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