りんご歯科医院ブログ

院長ブログ

新潟市の歯医者・歯科・入れ歯・スポーツマウスガードなら「りんご歯科医院」

入れ歯の不都合を克服するために頑張ります。

新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯でお悩みの人は本当に多くいますよね。

そのお悩みもいろいろあって、特に多いのが痛い、外れやすい、発音しにくい等が挙げられます。

新しい入れ歯が自分の体の一部として、機能するまでには長い時間がかかるものです。

でも、だからと言って痛みがあるのならば、そのままにしていいことはありません。

違和感があるにしても痛みがあったら、入れ歯に慣れようがありませんからね。

その場合は、早めに歯科医院に行って診てもらうことが必要かと思います。

当院では新し入れ歯の調整はセット後、必ず1週間後に1回は設けるようにしています。

それでも、痛みが取れないのであれば何度でも付き合う所存でいますよ。

もし不都合なことがあれば遠慮なく言ってもらえたらと思います。

持てる力を出し切って、しっかり合わせていきたいと思います。

 

当院での精密入れ歯治療の案内は
自由診療 料金表の案内は
歯科の医療費控除とは

 

☆当院は一緒に働いてくれる常勤の歯科衛生士を募集しております。

気になる方は、お電話いただけたらと思います。

採用要項→https://www.ringo-dental.jp/recruit-dh/

お問い合わせは tel 025-255-6480

 

 

入れ歯製作で重要なこと。

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入れ歯が自分の歯として何でも食べれるようになるには、ちょっと大変なことがあるかもしれませんね。

やはり馴染むまでの時間が必要なのは言うまでもないですし、調整も数回は必要になります。

その調整の回数は、少なければ上手かというと、それも何とも言えませんね。

非常に難しい口腔内の状況というのは存在しますからね。

条件が悪ければ、誰がやっても時間と回数がかかるというケースはありますから。

逆にそのような状況で回数が何回かかっても患者さんに寄り添って調整をするほうが、親切な対応だと僕は思うのです。

入れ歯はある意味、他人が作る咬み合わせです。

その人個人の口腔な状況を完全に把握し、それにマッチしたものができるのかというと簡単なことではないですよ。

学問的な良し悪しはもちろんあるし、技術的に匠の領域みたいなものもあるでしょう。

そして材料的に、保険診療ではどうしても使用できないというものもありますから。。。

その旨は作る前に、お話をさせていただいています。

何卒、その点をご理解していただき、一緒に努力していきましょう。

そして、よい入れ歯を長く使用できるようにセット後は、メンテナンスをしていくようにしていきましょうね。

それが、入れ歯治療では何より重要だと思います。

 

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入れ歯でも、どういうお望みがあるのか聞かせてください。

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先日、新しい入れ歯を作ってほしいという依頼で当院に来られた人がいます。

その人は、入れ歯を現在も使用していますが、金属のバネ(クラスプ)という所が歯に全くあっておらず、適合そのものが悪い状態でした。

当院では、あまりにも入れ歯の適合が良くないのであれば、作り替えを勧めることが多いですね。

その時は、その患者さんにどういったものが良いのかを含めていろいろお話させてもらっています。

その際には、その患者さんがどういったものを期待していて、それが入れ歯で可能かどうかということからお話をさせていただいていますね。

正直、入れ歯で、天然歯と同じ機能性を求められても、どうしても無理なことはありますからね。。。

それは、やはり事実として言わなければいけないと思っていますから。。。

そう言うと、あまり耳障りの良いことを言ってもらえないと思われる方もいるかもしれませんが、極力は患者さんの希望を叶えたいとは思っていますよ。

どうか、あなたのお望みを聞かせていただき、それが反映できるようにして入れ歯の製作に励んでいきたいと思います。

 

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欠損範囲が広いなら入れ歯が良いでしょうかね。

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入れ歯はなかなか自分の思うようには機能しないものです。

入れ歯を機能させるにはそれなりの時間とリハビリを必要とします。

どんなに良いと思われる入れ歯でも、自分の歯とは全然違いますからね。

結局は他人が作ったものですし、天然歯の時とは違う、別の咬み合わせですから。

どうやっても、神様が与えてくれた天然の歯のようにはなりえませんね。

でも、欠損部位が大きくなれば、基本的には入れ歯で対応するのが良いとは思います。

その欠損部位にブリッジが可能ならば、僕らは基本的にはブリッジの方をお勧めします(残存歯の歯周病の状態にもよりますが。。。)。

やはり、固定性のブリッジの方が取り外しのきく入れ歯に比べ違和感は少ないですし、実際よく噛めますからね。

そのような理由から、あまり入れ歯の処置を積極的には勧めないものです。

しかしながら、その欠損範囲がブリッジ可能な範囲を超えていたりした場合はどうしても入れ歯がファーストチョイスになりますね。

この入れ歯は、初めて入れる方は特につらく感じますね。

どうしても可撤性で粘膜の上に載っているので違和感はかなり大きいですから。。。

でも、諦めないで調整をして、慣れてもらうよう使用していただければ良いものになっていくと思います。

実際そういう人が遥かに多いものです。

訪問診療などの要介護者の方を見ても、しっかり調整を行えば入れ歯は良いものになりますから。

良いものになるように僕らも頑張ります。

一緒に頑張りましょう。

 

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その歯の欠損部をどうしましょうか。。。

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もしも歯を失ったら、自分は入れ歯を入れるかというと、あまり入れたくないと思います。

それは、やはり煩わしいからですね。

実際、僕は一本だけ歯を抜いて入れ歯を入れたことがあります。

その時の実感としては、入れ歯を入れて話をするのは、ちょっと慣れてしまえば、そんなに苦ではないですが食事の時が辛かったですね。

単純に食物を噛むという行為だけならば痛くはないのですが、食材が粉々になってすりつぶされたときに、入れ歯と粘膜の間に細かいものが入っていくのですね。。。

どうしても、入れ歯は粘膜の上に乗っているものなので、細かいものが入るのを完全には防ぎようがないです。

例えば煎餅のカスがそこに入り込んで、そのまま食べていると、粘膜が痛くなってきます。

入れ歯と粘膜の間の入り込んだものを取りたい気分になりますが、食事中にそれをやるのは、あまりにも行儀が悪いですからね。。。

このような状況から抜け出そうと思い、僕は欠損部の両隣の歯を削ってもらい、その部位をブリッジにしました。

ブリッジにすると、違和感も少なくよく噛めました。

だから、正直、僕は一本入れ歯をあまり勧めたくはないのですね。

これは自分の経験からそう思ったのですよ。

しかしながら、歯を3本以上失ったならばブリッジもほぼほぼ適応外となってしまいます。

そうなると、入れ歯もしくはインプラントの適応になるかと思います。

正直、インプラントの方が良く噛めますし、違和感も少ないでしょうね。

その欠損部位だけの処置で済みますので、ブリッジのように隣の歯を傷つける必要もないです。

しかしながら、このインプラントにも欠点はありますよね。

手術が必要ですし、インプラント体に上部構造を被せて、機能させるのにも術後半年から1年ほどかかることが多いですよね。

セット後もケアを怠ると維持が難しくなり、インプラント周囲炎なるものを引き起こす可能性もあります。

そう考えると、インプラントは何らかの疾患を抱えているような、高齢者には不向きのものかもしれませんよね。

ならば、やはり精度の高い入れ歯を作って、体に大きな負担を与えないようにするのが賢明なのだと私は思います。

そういう意味では、よくセカンドオピニオンとして、当院にインプラントが良いのか、ブリッジが良いのか、入れ歯が良いのかという質問をされに来る人が多いです。

その質問に対しては、その方の年齢、全身状態、噛むことに対してのこだわり、歯周病の状況、虫歯リスク、唾液の性状、咬合力、歯に対する知識等々をトータル的に鑑みて正直にお伝えしておりますよ。

もしも、歯の欠損部をどういった補綴物が良いのかお悩みならば、当院に来てご相談いただけたらと思います。

 

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精密な入れ歯製作は時間と回数が必要な理由があります。

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当院では、新しい入れ歯製作を多く行っています。

多くの入れ歯新製希望者が多いですからね。

毎日、新製希望者が訪れます。

患者さんの中では、入れ歯は型を取ればすぐにできると思われる人が少なくないですが、そんなに簡単な話ではありません。

そのようにして作った入れ歯が、良いわけないですからね。。。

機能する入れ歯にはなり得ませんよ。

 

当院で製作する場合は、少なくとも型取りは2回は必要としますし、咬み合わせ取りも2回行うことがあります。

そして、仮合わせをして良ければ完成に持って行くことが多いですね。

つまり製作までの過程では5回以上のステップを踏まなければいけないですね。(即時入れ歯の場合はその限りではございませんが。。。)

となると、週1回の割合で来院してもらったとしても、一ヶ月半以上はかかるのですね(週一回の予約が取れることは現在はないですね。)

当院では入れ歯の新製希望者も多く、技工操作の関係から早くても二ヶ月以上はかかるということをお伝えしております。

どうしてもそのくらいの時間と手間をかけなければ、精密な入れ歯製作は難しいと考える次第です。

でも、そうやって手間をかけることによって良いものはできるのではないかと思います。

これは保険診療、自由診療どちらにおいても、使用する材料が違うだけで、時間は同じようにかかるものでもあります。

そして完全に機能できるようになるまでは、セット後の調整が1~2回は必要になると思います。

どうしても人工物ですからね。。。

調整して合わせるのは、使用してもらってどうかという時間がいりますからね。

そのくらい、大変なことですから。。。

歯科医師と歯科技工士、歯科衛生士達と力を合わせていいものを作るように努力しますので、その旨はご理解をいただけたらと思います。

 

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自由診療で作る入れ歯のメリットは大きいと思います。

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最近は、自由診療で入れ歯の製作を求められることも多くなってきました。

例えば自分の歯が何本か残存している方の入れ歯は部分入れ歯となりますが、この場合はノンクラスプ入れ歯や金属床の入れ歯が多いです。

使用する材料によっては、保険診療が認められないものもあります。

自由診療で行うことによって、さまざまなメリットがあるのは事実ですね。

 

例えば、ノンクラスプ入れ歯は保険診療内では金属のバネがかかるところに、金属でない特殊なプラスチックがかかることにより目立たなくさせることができます。

それにより大きく笑った時にも入れ歯だとわかることは、ほぼほぼないかと思いますよ。

また、金属床入れ歯にすることにより自由な設計から歯牙の負担を極力少なくし、違和感の少ないものにすることもできます。

見えないところに金属を置くので目立つことはありませんし、金属のため補強効果を強めます。

さらに、発音や温度感覚の向上に優れます。

このノンクラスプ入れ歯と金属床入れ歯の良い点を合わせたハイブリッド型の部分入れ歯もあるので考えてもらえたらなと思います。

保険診療内では不可能なことが自由診療になることにより可能になるものもあります。

確かに金額は自由診療のため、安くはありませんが、入れ歯は毎日、使うものですからね。。。

生活の質の向上という点では非常に良いと思いますが。。。

もし、気になるようであれば、より詳しくご説明しますので、お口の中を見せていただけたらと思います。

 

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ニュートラルゾーンテクニックも使用することがあります。

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総入れ歯を作る上で、難しいと思うのは顎堤が貧弱な下顎の入れ歯ですね。

特に唾液が出なかったり、フラビーガム(ブヨブヨの粘膜)があったり、下顎の不随意運動などがあったらその難しさは倍増します。

その中でいろいろな対処法はあったりしますが、全てそれで解決できるとは、言い難いかもしれませんね。

誠に言いにくいことではありますが、どうやっても、顎堤が貧弱なために吸着できない入れ歯というのも存在するかと思います。

 

しかしながら、その中で自分なりに模索して対処できるようになったものもありますね。

例えば顎堤があまりにも貧弱な下顎顎堤に関してはニュートラルゾーンテクニックというものを使用したりします。

それは入れ歯に及ぼす頬側の筋圧と舌側の筋圧の中立帯を探して、その力が及ぼされにくいところに人工歯を排列するという方法です。

僕は、これを時々することがあります。

なかなか一般的ではないかもしれませんが、結構、これで吸着の得られる入れ歯になりますね。

ニュートラルゾーンテクニックで得られた筋圧中立帯に、人工歯を排列した後の試適時に咬座印象というものもやることもあります。

これをやると、相当、吸着の良い入れ歯を作ることが可能になると思います。

しかしながら、なかなかこの筋圧が及びにくいところを探すのにも経験がいるかなと思いますし、慣れないと返って外れやすいものにもなりかねませんからね。。。

もしも、下顎の入れ歯がくっつかなくてお困りだと思われる方は、当院にご相談いただけたら幸いです。

最大限に努力して、良い入れ歯を提供していきたいと思います。

 

 

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入れ歯の方にもメンテナンスの重要性を知ってほしいです。

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先日、平成29年に当院で入れ歯を作った人が来院しました。

この患者さんは上顎は前歯と第一小臼歯が残存しており、その第一小臼歯にクラスプが掛かっていました。

下顎は残存歯がなく総入れ歯です。

しかしながら、そのクラスプが掛かっていたところに冠が入っていたのですが、その冠が外れ、入れ歯が安定しなくなっていました。この方は7年前にセット後、一度も来なかったのですが、まだ当院で作った入れ歯を上下顎ともしていました。

この方には、しばらくお目にかかっていなかったのですが、屈託のない笑顔は変わっていなかったので、すぐにわかりましたよ。

しかしながら、入れ歯の方はだいぶ人工歯がすり減っており、冠の製作後は入れ歯の作り替えが上下で必要だと思いました。

その旨を伝えたところ、その患者さんは「そうだよね。だいぶ歯茎も痩せて入れ歯がカパカパになってしまったよ。ちゃんとメンテナンスに来てくださいと先生に言われていたんだけど、痛くなかったので。。。こんな時ばかり来てごめんね。」と仰いました。

僕は、「うん。確かに残存歯も何本かあるし、その歯を守るためにもメンテナンスは必須ではあるけども。幸い今ある歯は何とか歯石を取って冠を被せていけばまだまだ持ちそうではあるよ。今度からはちゃんと来ていただきたく思いますよ。」と言いました。

また、しっかり良い入れ歯を作って提供できるように頑張ります。

そして今度こそ、3ヶ月に1回のメンテナンスの重要性をしっかり解っていただけるように頑張って伝えたいと思います。

そして、今度はもっと入れ歯も長持ちできるようにすることができたならば歯科医師として本当に嬉しいですよ。

 

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入れ歯の作り替えを考えているのならば、金属床入れ歯にしませんか?

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もしも、入れ歯を作り替えようかなと思われているのならば、できれば考えてほしいことがあります。

それは、せっかく再度入れ歯を作るのならば、もっと快適で違和感の少ないものにしたいとは思いませんかね。。。

使用する材料を変えて製作することで、より快適になります。

そのため、患者さんからもよく喜ばれますよ。

どういうことかというと、上顎の総入れ歯を作るとなった時に口蓋の部分を金属床というものにしてあげたり、下顎の場合は、舌に触れる入れ歯の側面に金属床になります。

そうすることで口蓋部分が薄くなりますし、舌の圧迫感もなくなるため、舌の動きも良くなり発音もしやすいです。

そのため、よく金属床にすると、口蓋が薄くなるがゆえに舌の自由域が増えることで発音が良くなると言われます。

また、金属床入れ歯だと冷温熱感もしっかり伝わり、おでんなどの温かいから美味しいといえるものや、アイスクリームのように冷たいから美味しいものには冷温熱感が伝わり、さらに美味しく感じやすいと思います。

これが保険内のレジン床といわれる入れ歯だと、口蓋部分がプラスチックで覆われるため厚みも要し、発音はしにくいし、冷温熱感は伝わりにくいです。

今まで、保険内の入れ歯を入れていた人が自由診療の金属床入れ歯になると、特にその変化に気づきやすいです。

 

そのような観点から言っても、金属床入れ歯は、その患者さんの「生活の質」を向上できるものと考えます。

この金属床入れ歯は保険診療では作れません。

正直、安い金額ではないですが、毎日使用することを考えたら、決してそれほど高いことはないと思います。

どうしても自由診療での対応となりますが、いい意味で、その方の生活を向上させることにもなる可能性が高いです。

強制するつもりは毛頭ありませんが、もし、作り替える際には金属床入れ歯を考えていただけたらと思います。

気になる方は、ご相談くださいね。

参考資料を携えて、しっかりとご説明を致しますね。

 

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