2017年5月：りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

　入れ歯でお悩みの方を数多く診てきましたが、最近多いのが、多くの残根と言われる重度虫歯を抱えて、その状態で入れ歯を作ってほしいという依頼を受けます。その人の病歴を聞くと抜歯が怖い、過去にかかっていた所の医院の先生と相性が合わない等の意見を聞きます。皆さん、いろいろ不満や不具合を抱えていることはあるのでしょうが、一度、虫歯になった歯は治りません（よっぽど軽度であれば、治る可能性がありますが。。。）。ですから、医療者側の目から見ると、放置していたようにしか見えないのですね。。。最後の砦として、入れ歯を考えるのでしょうが、残根の上に入れ歯が乗るようなものは正直、良い入れ歯になり得にくいです。今は痛くなくても、いつ痛くなってもおかしくない状況で入れ歯を製作するのは、どうかと思いますよ。でも、患者さんの同意を得られなければ、抜歯ができませんから、医療者側もジレンマを抱えています。今一度、入れ歯を作る前に歯医者さんの説明によく耳を傾けていただき、残根を保存して作るリスクを考えてみていただきたいです。

（写真の掲載は患者さんの同意を得ています。右上犬歯部に１本の残根が見られます。この残根が多数の歯に渡って見られる人が、たまにいます。この残根の上に入れ歯が乗っかると咬合圧が加わるので痛みが出やすいです。この残根の上に入れ歯を乗せるタイプの入れ歯を望むなら、リスクを承諾していただく必要があります。）

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　ガムを噛んでいたら、歯磨きをしなくてよい？と思っている方が、もしかしたらいるかもしれませんね。。。
　靴裏についてしまったガムは、協力にくっついていてイライラしますね。。。
　このネバネバ力で歯垢を取ってほしいところですが、ガムで歯垢を落とすことは難しいです。
　歯垢は歯の表面にくっついている工作ノリのようなものなので、やはりブラシのようなもので器械的にこすってあげないと、取れないですね。。。
　ガムで取れたら最高ですが、皆さん、根気よく歯磨きしましょう！。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

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　先日、自由診療でノンクラスプデンチャーを装着した方の調整を行いました。非常に違和感もなく、ご満足していただいている様子でしたよ。今後はメンテナンス（定期健診）に移行となりますが、本人も口腔衛生には関心が高く、こちらもやりがいを感じます。
　どんなに良い入れ歯を入れても、本人のモチベーションが低いと長く維持することは不可能です。是非、入れ歯に慣れて痛くないからと言っても日々の口腔内清掃と入れ歯の適切な衛生管理は心掛けていただき、入れ歯と残存歯のメンテナンスにかかりつけの歯科医院に行きましょうね。

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　例えば奥歯が虫歯になって治療し、銀歯を入れた。良くある話です。なぜ銀歯にしたのかは、その方それぞれの理由があると思います。その中でも「また、どうせ虫歯になるから保険内の銀歯でいいよ。」と思われている方もいらっしゃるのではないでしょうか？
　こういう考え方で、もしあるならば、確かにまた虫歯になるでしょう。そして、医院側の説明も不十分だったと反省しなければいけないです。
　メリットデメリットをしっかりと説明し、患者さんにより良い情報を提供できるように常に心掛けていきたいです。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

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　最近、セカンドオピニオンを求めに当院に来意する患者さんが多いです。主に入れ歯の相談が多いですね。総入れ歯やそれに近い入れ歯は範囲が大きくなるのですが、その大きさを小さくして、飲み込みのしやすいものにしてほしいという事や、部分入れ歯のピンク色の床を全部取ってほしいという事も言われます。
　違和感などを抱えているお気持ちはわかるのですが、あまり大きくそれを削って取ってしまうと入れ歯の維持力が劣ってしまい、すぐ外れてしまうというようなリスクを抱えることになるのですね。患者さんのご希望を叶えるために、できるだけのことは致しますがそのあたりは、慎重にさせてくださいね。

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　当院では昨年から、口腔衛生週間（６月４日～１０日）に合わせて、クイズのイベントを行っています。昨年同様に、歯に関わるクイズに答えていただいて全問正解ならば、賞品が貰えます。参加賞も用意したいなと考えていますよ。。。
　クイズの問題を今から準備しておりますが、なかなか適した問題を作るのも時間がかかりますね。賞品も何がいいかな～と悩んでおります。でも、少しでも患者の皆さんに楽しみながら学んでもらえるよう、私達も頑張りまーす。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科助手　K.S）

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　当院では歯並びが気になっている方に、歯並びの相談も行っております。
　歯並びは主に、矯正と言われる処置が必要になることが多いですが、かなり専門的な処置が必要になります。よって、月に一回、矯正処置を専門にやっている女性の先生（長谷川　雅子　先生）に来ていただき、歯並び相談をしていますよ。相談料は３千円+税です。
　次回は、６月８日の午後に来られますのでご希望の方は、お電話でご予約を承ります。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科助手　K.S）

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　歯ぎしりや喰いしばりで悩むケースが最近、多くあります。被せ物や詰め物の脱落は、二次的な虫歯によって起きることももちろんありますが、それよりも過剰な咬合力による影響が多分にあると僕は思っています。この喰いしばりや歯ぎしりは夜間、就寝時に起きていることが多いのですが、寝ている時なので本人の自覚がないのが問題です。。。従って、歯の摩耗度等を見てその旨を話しますが、なかなか理解してもらえません。
　でも、しょっちゅう詰め物や被せ物が外れてくる方や、前歯・奥歯のすり減りが大きい人は一度、就寝時用のマウスピース（ナイトガード）を装着してみませんか？当院の患者さんでも、毎月のように被せ物が外れてくる人がいましたが、ナイトガードを装着して寝ていただくことにより、そのような被せ物の脱落が無くなりました。その方は３カ月に一回のメンテナンス時にマウスピースを調整させていただいていますが、そのマウスピースには、歯ぎしりでこすられた跡がくっきりと見られます。そこで初めて、その患者さんは「自分は歯ぎしりしていたんだ。。。」と気づかれています。是非、そのような方は考えてみていただけたらと思います。
　当院で作るナイトガードは、スポーツ用のマウスピース（マウスガード）や顎関節症用のマウスピースとは違い、ある程度薄くできますので違和感はそれほどありませんよ。

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
　
　最近、院長お薦めのゲンキシリーズの歯ブラシを使った方から、「使い心地が良かった。」というお声をたくさんいただいております。
　当院に置いてある歯ブラシは、スタッフがいくつかの歯ブラシを実際に使い比べてみて、より使い心地が良かったものを選んだものになります。また、それぞれに違った特徴があります。
　今まで使っていたものを新しいものに変えるという事は、なかなか勇気のいることだと思いますが、一度試してみてはいかがでしょうか？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科助手　Y.H）

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

　どうしても長年、大学で入れ歯診療に携わっていると、学問通りに診療を勧めることに傾注してしまいます。もちろん大学で教えていただいたやり方が最高にいいと思っておりますし、入れ歯診療に王道はなくそれを忠実に段階を追ってやることが一番大切だと思っております。でも、時折、学問通りに行かない事というのが何例か出てきます。
　例えば、患者さんの審美的な感覚での人工歯の排列位置だったり、重度虫歯による多数歯の残根と言われる歯を保存しての入れ歯だったりします。できるだけ要望は汲み取っていきますが、あまりにも許容量を逸脱する場合は、患者さんにハッキリそれは無理ですと言うようにしております。でも、患者さんが納得いく説明でないといけませんよね。だから、当院では入れ歯製作の説明にはかなりの時間をかけて説明させていただいています。