りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯を新しく作りたいという希望で当院に来られる人は多いです。

その中でもちょっと困るのは、抜かなければならないような重度歯周病の歯や重度虫歯を残して入れ歯を作ってくれという人ですね。。。

もちろん、残せる歯は残して製作いたしますが、重度歯周病のために、ものすごく動揺していて保存が無理というような残存歯を残して製作した場合、必ずトラブルが出ますね。

それは、製作後に歯が痛んだり、歯の脱落があったりします。

そんなことがもし、起きてしまったら新しい入れ歯を修理しなければならなくなりますね。

新しく作った入れ歯が継ぎ接ぎになって修理されるわけです。

似たような材料を使用して、人工歯を足したりしますが完全にキレイなものにはなりにくいですね。

もちろんそれを覚悟で入れ歯製作をすることは否定はしませんけども。。。。

決して歯を抜くことを推奨しているわけではないですが、抜かなければならないような歯を残して製作することは、基本的には止めておいた方が良いことを知っていてはほしいですね。

 

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新しく製作された入れ歯は、なかなか慣れませんよね。。。。

できれば今まで使っていた入れ歯をずっと使えたら使いたいと思うと思います。

でも、どうしても人工物ですからね。

壊れるものでもありますから。

どう管理したとしても、消耗品であることには変わりありませんね。

長持ちさせる方法としては、定期健診に来ていただきメンテナンスをしていくことが大切だと思います。

しかしながら、それだけですべてが解決できるとはいえません。

 

であるならば、ある時にはどうしても新しいものに作り替える必要があります。

新製した場合、なかなか慣れるのが大変とはよく言われはしますね。

でも慣れると、古い入れ歯の問題点が改善されているはずなので、かなり快適になると思いますよ。

調整はどうしても必要になるかとは思いますが、一緒に頑張りましょうね。

 

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たまに、虫歯や歯周病で悩むのは嫌だから全部歯を抜いてほしいという人がいます。
でも、そのようなことは普通はしません。
普通の歯科医師ならば健康な歯を削るようなことはしませんし、ましてや抜くようなことは絶対にないと思います。
患者さんにとって、虫歯や歯周病は怖いものですし、それを予防するためには歯を磨くことは大切です。
そして、歯科医院での定期健診は必須だと思っています。

確かに、歯を抜けば虫歯にも歯周病にもならないです。

疾患の対象となる物がなくなるのですから、当たり前ではあります。
そのために、歯を抜くと全ての口の中の問題点から救われるという錯覚に陥ることはあるようですね。
でも、入れ歯になることによってまた違う問題が多く出やすいものです。
その問題は歯が残っていた時よりも切実で治しにくいものでもあります。
また、総入れ歯になって良かったっていう人は本当の意味では、いないと思いますよ。
あくまで、入れ歯は対処療法の一つなのではないでしょうかね。
できるだけ自分の歯を残し、もし、どうしても抜かなければならなくなったときに適応されるものと認識していただけたらと思いますよ。

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入れ歯を作るのに一番大切なことは何なのかと問われると、やはりその人を良く知ることかもしれないですね。

どんなに適合が良くて、よく噛めたとしてもそれだけでは、入れ歯をしてくれないかもしれないです。

言い方を変えれば、ご飯を食べる時だけ装着してそれ以外はしないという人がそう言う人かもしれませんね。

入れ歯は本来、寝る時以外は装着してくださいということが多いものです。

つまり日中は装着していてほしいものでもあるのですね。

しかしながら、痛くもなく、よく噛めるのにその入れ歯をしないというのは、多分、審美的に気に入っていないのではないかと予想します。

そういう点では、この審美性というのはみんな一緒ではないです。

個々にキレイと思うことは違うのですよね。

中には、反対咬合の噛み合わせに人工歯を排列してくれという人もいます。

歯科医学的に正しくない人工歯排列をすることはできませんが、患者さんに気に入ってもらえないのなら、それで入れ歯を使ってもらえないわけですから良いわけではないですよね。

その辺りの考えは、義歯を専門にしている人でさえも融通が利きにくいわけですが、少しはリベラルに考えてみたいなと思いますよ。

 

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目立たない入れ歯にしたいという希望で当院に来られる人がいます。

特にお若い人にそのように言われることが多いですね。

その様な人にお勧めするのはノンクラスプ入れ歯ですね。

これは、保険診療でいう入れ歯のクラスプ（金属のバネ）を使用しないで製作するものです。

金属のバネを使わないため、そんなに目立つということはないですね。

自由診療となりますが、ピンク色の部分が特殊な材料となっており、残存歯を挟み込むようなものです。

弾性があり、その把持力は非常に良いと思いますね。

しかしながら、歯周病で残存歯が揺れているような状況には使用しにくいです。

その弾性に富んだ把持力のために歯が揺さぶられる可能性もありますからね。

できるだけ、その適応はしっかり見極めてから製作するようにはしていますよ。

もし、この目立たない入れ歯をご希望の場合は、かかりつけの歯科医院で相談されることをお勧めいたします。

 

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入れ歯を入れて食べ物を食べるというのは、実は本当は大変なことなのです。

なぜなら、神様が作った歯と同じような機能を人間がしようとしているのですから。

しかも赤の他人が、それを作っているのですからね。

本当にもう、人工臓器と言っていいのではないでしょうか。

でも、たやすいことではないですよ。

その人が何でも食べれて、話すことも苦でないものができれば本当にうれしいですよ。

そういうものを提供できるように頑張っていますが、一筋縄ではいかないことが多いです。

フルパワーで頑張りますので、入れ歯でお悩みならばご相談くださいね。

 

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歯が重度歯周病によりグラグラで自分としても、恐らく抜歯が必要と思われている患者さんは歯を抜く事に納得しつつも、歯が無いままで暫くいなければならないことに抵抗があり、歯科医院に相談に行けないという人が案外多くいると僕は思います。

確かに、本来の入れ歯製作としては、歯を抜いて傷が治ってから新製するのが鉄則ではあります。

しかしながら、その傷が治るまで待つとなると恐らく１～２カ月ほど必要なことが確かにありますね。

その間は入れ歯をお持ちでない方だと、そのままでいてもらうのも気の毒ではあります。。。

歯が無いままだと日常生活に大きな支障が出るというのならば、やり方として即時入れ歯の製作ということを行います。

これは歯が抜く前に型を取って、咬み合わせも取ります。

それで模型を起こして、咬合器というものに装着します。そして、その模型上の歯を削り、そこに人工歯を並べて入れ歯を完成まで持っていきます。

そして患者さんの歯を抜歯して適切な処置をして、その入れ歯をセットするわけです。

 

この入れ歯で何も問題なくずっと過ごせるという人はほぼほぼいないです。

当院では、あくまで仮入れ歯（暫間義歯）という位置づけです。

しっかり抜歯した部位の歯茎が治ってから、入れ歯の製作をする必要がその後、必要になっていきますね。

もし、グラグラした歯が多く存在し、その後の処置に不安を感じておられるならばご相談いただけたらと思います。

 

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総入れ歯を入れて大開口すると、浮き上がってしまい、よく外れるという方がいますね。

総入れ歯だと、粘膜負担のため舌や口腔周囲の筋肉が動くと脱離に力が働いてしまうことがよくありますね。

そのために入れ歯が外れると、患者さんとしてはもっとくっつく入れ歯が欲しいと思われますよね。。。

でも、顎堤のない入れ歯をくっつけさせるのは一筋縄ではいきません。

入れ歯がくっつくための条件は顎堤だけでもなく、唾液の量、粘着力、舌圧の強さ、口腔周囲の筋肉の張り具合などいろいろあるのです。

これらを全部網羅して、問題のない良い入れ歯にしたとしても、時間の経過とともに歯茎はまたさらに痩せていくかと思います。

そうすると、今まで何とか維持安定していた入れ歯がプカプカ浮いてくるようなことはありえますね。。。

もともと総入れ歯は、条件があまりよくないのが当然ではあるので、是非、定期健診には罹っていただき維持安定が崩れないようにしていただけたらと思います。

 

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総入れ歯が外れやすいという理由で新製される方は少なくないです。

しかしながら、総入れ歯の場合、天然歯が一本もないために部分入れ歯のように金属のバネを引っかけることもできませんし、完全に粘膜に維持と支持を求めます。

でも、歯茎は経時的に痩せていきますし、高齢になれば唾液量も少なくなるため、その粘着力もあまり期待できなくなります。

入れ歯を入れてちょっとの開口で外れるならば、その適合は良くないといえますが、総入れ歯の場合、それを安定させる条件があまりにも悪いという人が少なくないです。

そのため、いろいろなテクニックを使用し咬合の安定も図りつつ、入れ歯に吸着を求めるようにします。

ただ一時的に、この吸着を得たとしてもそれが長く続くかという問題はあります。

どうしても抜歯された後の歯茎は痩せていきますからね。

少しずつ変化していくとしても、2か月ぐらいでかなり痩せてしまい、入れ歯がまた落ちるようになってしまうということは経験しております。

そう考えると、なかなか総入れ歯が維持安定し続けるというのは難しいことなのですね。

そのため、新製した入れ歯が良い状態になったとして、それを継続させるためにも３カ月に１回の定期健診には来ていただきたく思いますよ。

わずかな調整で済むのならば、それに越したことはありませんからね。

その旨は製作時にも説明させていただいていますが、ご理解いただきたく思います。

それが総入れ歯の維持安定を長く持たせるためには必要なことだと思いますからね。

 

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入れ歯はどうしても、自分の歯と同じように使用するのは難しいです。

清掃や管理の仕方もいろいろ煩わしいですものね。

基本的に寝る前には外して、歯は歯で磨いて入れ歯は入れ歯で磨きます。

たまに入れ歯を外さないで歯を磨くという人がいたりします。

それだと、入れ歯床内面と粘膜の間に食べかすなどが入り込み不潔になりやすいです。

多少面倒かもしれませんが、入れ歯は正しく使用し清潔を心がけましょうね。

そうすることによって、入れ歯を長く使うことが可能になりますし、粘膜も休まりますからね。

そして、入れ歯の洗浄剤も使用してキレイにすることを心掛けるようにしましょうね。

 

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