入れ歯 新潟市

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯で何の問題もなく食べて、発音ができるということは本当に素晴らしいことですね。

それが、どの症例でもできるのかというと、そんなことはあり得ませんね。

症例によって非常に難しいものもあれば、そんなに難しくないものもあります。

 

歯を全部失った総入れ歯でさえも、さほど難しくないものもあれば、究極に難しいものもあります。

それは、その患者さんの顎堤の状態や唾液量、顎運動の状況等々、いろいろありえます。

でも、どんなに困難でも決して諦めたくはないと日々の入れ歯診療を頑張っています。

今まで様々な咬合理論やテクニックを駆使して、何とか対応してきました。

これまらも頑張っていきたいと思います。

 

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入れ歯の痛みは結構、解りにくいものです。
たまに患者さん自身で、ここが当たって痛いのだろうと思ったようで、そこを自分で削られる人がいます。
でも、これは絶対にやめてほしいです。
なぜなら、大抵は見当違いの所を削っている人が多いからです。
削ってはいけない所を過剰に削ってしまうと、再製作しなければならないこともよくありますからね。
そうすると、最初から作り替えで回数もお金もかかりますね。。。
気持ちは解らなくはないですが、そのようなことはないようにしましょうね。
 
僕らが調整の際に使用するモノで、入れ歯の適合を確認するのにフィットチェッカー、P.I.Pというクリーム状の材料があります。
これは主に入れ歯の粘膜に接する面の当たりを診査するのです。
入れ歯の内面は、入れ歯の咬合面から押してみて痛みを感じるようであれば、その当たりの強い部分を削除調整します。
入れ歯を押しても痛くはないんだけど、咬ませると痛いという場合は、大抵は咬合面に問題があります。
左右均等に当たっておらず、奥歯で咬んだときに、どちらかが先に当たっていたりすると多少なりとも干渉するためにズレるのですね。
このようなところを早期接触と言います。
咬み合わせの調整をして、均等に当たるようにしてあげると、そのような咬み合わせで入れ歯がズレて痛むことはなくなります。
もし咬合だけに問題があるのならば、これだけで粘膜に伝わる痛みもなくなりますね。
咬合調整だけで、粘膜面を触らなくてもいいケースというのも、結構多くありますから。
そうは言っても、少なからず不安はありますので、当院ではしっかりその後の粘膜面を検査しますが。。。
患者さんは、この咬み合わせの調整を自分で行うことはできないはずです。
なぜなら咬合に関することは、歯科医師でなければほぼ解らないはずです。
一般の人が、どことどこが接触して干渉を起こしているのかを判断することは、まず無理ですからね。
でも、痛みを感じる入れ歯に対しての調整で大切なのはここですね。。。
入れ歯を噛み合わせの面から垂直方向に押していたいのか、咬んで痛いのかで直すポイントが違ってきますね。
この辺りがしっかり見れるかどうかで、入れ歯の調整の善し悪しが決まってくるような気がいたします。
入れ歯の調整で患者さんの方では、ただ痛いところを削っているのだと思われがちですが、いろいろなところを見て調整しているのを知ってほしいです。
 
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当院で入れ歯を作られる方は結構、多いかと思います。

その際に気を付けていることは、新製した義歯ができるだけ痛まないようにしたいとは思っています。

入れ歯は他人から与えられた咬み合わせを創る異物で、機能させるまでには時間がかかるものとなっています。

どんなに良いものでも、まったく痛みがなく何でも食べれるものになるまではちょっと練習が必要ですし、調整もいります。

なかなか煩わしいものでもあるかと思いますが、一緒に頑張りましょう。

入れ歯がしっかり機能するまでは、僕もとことん付き合いたく思います。

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入れ歯でも、なんでも咬めるという人は決して多くはないですね。

その人の歯茎の状態が非常に痩せていて、貧弱であるならばその咬合力はやはり弱いものだと思います。

でも咬めることをあきらめる必要はないですね。

極力、咬めるようになれるように当院では入れ歯製作の前に旧義歯で咬合圧検査を行っております。

そして、新義歯ができた際にも同じように咬合圧を測り、比較しております。

今のところ当然かもしれませんが、旧義歯に比べて新義歯が下がることはないですね。

ご興味のある方は、是非、咬合圧検査を行ってみることをお勧めしますよ。

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先日、当院で入れ歯を作った方が久々に来院されました。
3ヶ月ごとのメンテナンス（定期健診）にはきちんと来る方だったのですが、今回の来院は大分遅くなりましたね。。。
おそらく２年は来られてないかと思います。
その方は上下顎とも歯が一本もなく、総入れ歯を8年ほど前に当院で新製し、その時の状態は良好でした。
3ヶ月ごとのメンテナンスでも、それほど大きな処置をすることなく、咬合の調整を少しだけして義歯の洗浄をメインに行っていました。
でも、一年経って久々にメンテナンスに来られた時はちょっと違ってましたね。
歯茎がかなり痩せていて、舌側の義歯の辺縁部に大きな傷が見られました。
その傷は、粘膜が傷になっており、その傷は白っぽくなっていましたね。
その方は、「先生すいません。しばらく調子が良かったのでさぼってしまった。。。そうしたら入れ歯が痛くなってきた。やっぱり先生が言うように総入れ歯でもきちんと来ないと痛くなるんだね。」と仰っていました。
僕は、「そうですね。。。どうしても歯を抜いている以上は少しずつ歯茎は痩せていきますから。そうすると、入れ歯は緩くなり横揺れしていきます。そうすると歯茎が押されるようになり、どうしても咬み合わせと粘膜面の調整が必要になるのですよね。総入れ歯だと自分の歯がもうないからメンテナンスに行かないという人が多いですが、それだとこういうことが起こるんですよね。」と言いました。
入れ歯を作って痛みがないと、もう歯科医院に行かなくなってしまうという人は少なくないです。
特に総入れ歯が入っているような歯が全くない人においては、その必要性を感じない傾向が強いですね。
入れ歯の痛みがないことはいいことですが、それを維持するにはメンテナンスがいるということです。
 
できるだけ、今、使用中の入れ歯を長持ちさせるためにも３ヶ月に１回は調整させていただけたらと思います。
また、これは介護を要する方の訪問診療の患者さんにおいても同様のことがいえますね。
できるだけ3ヶ月に1回はお口の中の状況と入れ歯を見せていただき、調整とケアを行わせてもらうことが必要と思います。
 
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先日、入れ歯の人工歯が取れてしまい困っているという方が来られました。
その人は「歯がないままでは人前に出られない。先生、作り替えなきゃダメかな？」と仰るので、その入れ歯を見てみると右側の上顎前歯部が１本だけ取れていました。
僕は、「この入れ歯を直すのは、そんなに大変ではないですよ。取れた歯もお持ちなので今日、すぐに直せますよ。」と言いました。
その人は、「え、そうなの？そんなに早く治るの？、よかった～。」と喜んでいましたよ。
入れ歯の人工歯が脱離することは、地面に落としたり、極端に硬い物を噛んでしまったことで割れたり脱落することが往々にしてあります。
どうしても人工の歯と入れ歯の床と言われるピンク色の部分は異種材料ですから、その結合は弱いのですね。
ですから、落とした時の衝撃に対しては簡単に取れたりします。
でも、その場合の修理はそんなに大変ではないことが多いです。
やり方としては、取れた人工歯をズレのないように当てがい、歯科用の接着剤で仮固定をし、その後にその人工歯の周りを削除してプラスチックの材料を流し込みます。
そして調整研磨をして、お渡しすることができるかと思います。
ただ何回もその人工歯が外れてしまうようなことが、もしもあるのならば咬み合わせの高さが低くなっているかもしれませんので、ご相談くださいね。
その場合は、一筋縄ではいかないこともありますから。。。
 
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新しい入れ歯は、なかなか自分の思い通りにはならないことがあります。
あくまでも異物ですからね。
馴染むまでは時間がかかるものです。
ちょっとの違和感で、使わなくなってしまう人も多いですね。
できるだけ、使用してご飯を食べることは大切です。
最初は思うように行かなくても使っているうちに、そんなに気にならなくなっていくケースがほとんどです。
そして、痛むようならば、かかりつけの歯科医院で調整してもらいましょうね。
面倒かもしれませんが、新しい入れ歯においては、どうしても調整は必要になりますからね。
一緒に頑張りましょう。
 
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当たり前ですが、入れ歯は歯が全てある人には不要なものです。
しかしながら、１本以上歯を失った人は何かしらの補綴物が必要になります。
もちろん、１本の欠損だけで入れ歯ということはほぼないですが、その場合はブリッジやインプラントなどが適応されるかと思います。
でも、３歯、４歯以上に渡る欠損の場合はやはり入れ歯がファーストチョイスになると思います。
しかしながら、入れ歯で最初から何でもよく食べれるという人は少ないものです。
でも、できるだけ入れ歯にならないようにすることが肝要ですね。
僕が思うに、入れ歯にならないようにするには、歯を抜かないことです。
そのために必要なのは日常の歯磨きだけでは不十分なことが多いです。
やはり歯科医院での定期健診とクリーニング、そして歯科衛生士によるブラッシング指導が大切です。
是非、今からでも予防に励み、一生、歯を抜かないで済むように頑張りましょうね。
 
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当院では新しい入れ歯の製作を希望する患者さんの来院が多いです。
元々、歯がない人で入れ歯を使用中の人もいれば、もうきっと歯を抜いてしまわなければならないので、その後の処置は入れ歯になるだろうなという、その患者さんの感覚で来られる人もいます。
いずれにしても、よく診査をしないと何とも言えないのでその際には歯周病検査、虫歯の検査をさせていただき、レントゲンによる診査も行なわせてもらっています。
 
最近、多いのがセカンドオピニオンとして入れ歯の適否などを聞きたいのでしょうが、電話でいろいろと聞こうとする人が多いですね。。。
その方は、自分で自分の歯のことをいろいろ仰るのですが、見てみないと何とも言えないのが歯科の診療です。
入れ歯に限らず歯科の治療は実際に見てみないと何とも言えない事しかないですね。
ましてや、一度もお口の中を見たことがないのにお答えすることは不可能ですね。
ですから、相談される際には一度、お口の中を拝見させていただきたく思います。
ご理解のほど、何卒よろしくお願いいたします。
 
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入れ歯を製作する上で当院が気をつけていることは、できるだけ痛みがないことと笑ったときの歯の見え方が自然なことですね。

特にその辺りは注意しています。

従って、総入れ歯でも部分入れ歯でも試適という仮合わせの時間を完成前に取るようにしています。

これは保険診療でも自由診療でも必ずやります（即時入れ歯の場合は別ですが。。。）

人工歯の色や、大きさ、形もここではよく見てもらうようにしています。

そして部分入れ歯であればクラスプの適合状態や見え方もここで確認していますね。

そして、笑ったときの歯の見え方が大切ですね。

もし、ここでちょっと気になるようであれば、言ってもらいたいものですね。

この段階であれば、まだいくらでも直しようがありますからね。

完成してしまったら、ほぼほぼ直すのは難しいですから。

一緒に確認していきましょうね。

 

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