入れ歯 新潟市

新潟駅から徒歩5分「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯の経験がほとんどなく、欠損歯数が多い人に自由診療の入れ歯をお勧めすることはほぼないです。

それは、なぜかというと入れ歯の経験値がほぼない人に、入れ歯は自分の歯とは違うことを懇切丁寧に説明したとしても、期待感が大きいがためにその異物感に耐えられないで、結局使用しなかったということをたまに聞きますからね。。。

やはり、どんなに良い材料を使用して丁寧に作っても異物であるには変わりがないのですからね。

入れ歯というものがどういうものかわかっていない人に、自由診療の入れ歯の良さを分かってもらうことは本当の意味で困難でしかないわけですから。

先日もそのような人が来ました。

その人はノンクラスプ入れ歯を希望していましたが、欠損の範囲も大きく両側の下顎奥歯が欠損しており今まで入れ歯を入れていなかった人です。

僕はそのメリットとデメリットをしっかり話しました。

そして、一度保険で入れ歯製作をしてみたらどうかと提案しました。

もし、自由診療で入れ歯を製作したとして、合わないから返金してくれと言われてもそれはできないことですからね。。。

使用している入れ歯の痛みを取ることはできると思います。

しかしながら、入れ歯に慣れるように努力をしてもらわなければ、保険の入れ歯も自由診療の入れ歯も良いものにはならないということは知っておいてほしいと思います。

自由診療の入れ歯をお求めならば、まずは保険診療で入れ歯を製作・使用することをお勧めします。

その保険診療では解決できない問題点を解決したいという希望を持ったとき、例えば金属のバネを見えないようなノンクラスプ入れ歯にしたいや、入れ歯が丈夫で壊れにくいものにしたいので金属床入れ歯にしたいなどの希望を持つことがあるのならば、初めて自由診療を考えてみるというスタンスで良いのではないかと思います。

入れ歯は自分の歯とは違うとはどういうことなのか、先ずは入れ歯とはどういうものかを経験して、知ってもらうことが大切です。

そして、その上でさらに良い入れ歯を求めるのならば自由診療を考えていただけたら幸いです。

 

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先日、当院で入れ歯を作った方が久々に来院されました。

3ヶ月ごとのメンテナンス（定期健診）にはきちんと来る方だったのですが、今回の来院は3年ぶりくらいになります。

その方は上下顎とも歯が一本もなく、総入れ歯を5年ほど前に当院で新製し、その時の状態は良好で安定していました。

今までの3ヶ月月ごとのメンテナンスでも、それほど大きな処置をすることなく、咬合の調整を少しだけして義歯の洗浄をメインに行っていました。

でも、3年経って久々にメンテナンスに来られた時はちょっと違ってましたね。

歯茎が異様に痩せていて、舌側の義歯の辺縁部に大きな傷が見られました。

その傷は、粘膜が傷になっており、その傷は白っぽくなっていましたね。

その方は、「先生すいません。しばらく調子が良かったのでさぼってしまいました。。。コロナ禍もあったし。。。そうしたら入れ歯が痛くなってきたよ。しばらく我慢していたんだけど。定期健診に行かないと総入れ歯でも痛くなるんだね。」と仰っていました。

僕は、「そうですね。。。どうしても歯を抜いている以上は少しずつ歯茎は痩せていきますから。そうすると、入れ歯は緩くなり横揺れしていきます。そうすると歯茎が押されるようになり、どうしても咬み合わせと粘膜面の調整が必要になるのですよね。総入れ歯だと自分の歯がもうないからメンテナンスに行かないという人が多いですが、それだとこういうことが起こるんですよね。」と言いました。

入れ歯を作って痛みがないと、もう歯科医院に行かなくなってしまうという人は少なくはないです。

特に総入れ歯の人はその傾向が強いですね。

入れ歯の痛みがないことはいいことですが、それを維持するにはメンテナンスがいるということですね。

でも、それだとまた近い将来に入れ歯の不適合が起こり、痛みを起こしたり外れやすくなったりと良いことがありません。

できるだけ、今、使用中の入れ歯を長持ちさせるためにも3ヶ月に1回は調整させていただけたらと思います。

 

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入れ歯になって良かったという人は、ほとんどいないのではないでしょうか？

やっぱり自分の健康な歯の方がいいには決まっていますからね。

でも、どういう理由があるにしても失ってしまった歯はもう戻ってきません。

その場合は、いわゆる補綴という入れ歯やブリッジ、インプラントが必要になりますね。

自分の歯と同じように噛めるようになるまでは、ちょっと時間と努力が必要です。

それが、良いものになるまではリハビリと調整は必要だと思ってくださいね。

特に入れ歯は患者さんの中には、使いこなすまで時間がかかってしまう人がいます。

でも、諦めずに調整していけば必ずいいものになると思います。

一緒に頑張りましょうね。

 

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入れ歯を入れるのに抵抗を感じる人は少なくはないですね。

特にお若い方は、その気持ちが強いと思います。

僕も、お若い方で少数歯の欠損であれば、インプラントかブリッジの方がいいのではないかという提案をすることが多いですね。

入れ歯だと着脱しなければならない煩わしさと、インプラントやブリッジに比べたら安定感は悪いですからね。。。

その事実は説明しますね。

しかしながら、このブリッジは欠損部の両脇の歯を削って平行性を見て型を取り、一連の補綴物をセットしていきます。

どうしても歯を削るという作業が必要です。

また、インプラントも人口の歯根を骨に埋める作業がありので手術が必要ですね。

入れ歯だとこのような大掛かりな処置はほとんど必要ではないです。

残存歯を削る作業が全くないわけではないですが、ブリッジのように大きく歯を削ることはないですし、インプラントのように骨を触ることはないですね。

その辺りが入れ歯のメリットになるかと思います。

どちらを優先するかは、かかりつけの歯科医院でよく相談されてから悔いのないようにしたらいいかと思いますよ。

 

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当院では入れ歯製作に力を入れています。

そのため、入れ歯にお悩みの方から相談を受けることが多いですね。

特に多いのが入れ歯を入れて咬めないや、痛いということですね。

そして、話しにくいという訴えも多いです。

また、審美的なことでお悩みになり、歯並びを直してほしいや、歯の大きさや色を変えてほしいという方も最近は多いような気がします。

しかしながら、この審美的な件に関してちょっとできないようなことを依頼してくる人もいますね。

例えば、対合の歯を無視して上顎の入れ歯の人工歯をもっと内側に入れてほしいということを言うような人もいます。

このようなことは、ちょっとできないですね。

相方の歯の位置関係を無視して歯を排列することはできないということです。

なかなかこの辺りは患者さんの希望を汲んでいきたくは思いますが、できるかどうかを解りやすく患者さんに説明していきたく思います。

 

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当院で入れ歯を作る方で、ほぼほぼ残存歯があるのですがあまりにも歯周病が悪いため全ての歯を抜歯をしなければならないという、まだ４０代の女性が来られました。

僕自身、まだ若い方なので何とか歯を保存できないか相当悩みましたが、その歯周病の状況は非常に悪く、やはり抜歯しか方法がないように思われました。

このようなケースの場合、歯のない時期を置くのは患者さんにとっても不都合があるため抜歯してすぐに入れる即時入れ歯の製作を行うことにすることが多いです。

即時入れ歯は、あくまで暫間入れ歯として使うため一時的なものです。

当院では仮入れ歯という扱いでいますね。

抜歯した歯茎が治って特に問題がないようならば、新しい入れ歯の製作を促すようにしていますね。

しかしながら、この即時入れ歯を製作して厄介なのは、保険診療で作られたものはセットしてから半年は再製作ができないことになっています。

これは保険診療で入れ歯を作った場合は、そのような規制がかかるのが保険診療のルールなのですね。

そうなると本来、抜歯窩が落ち着くまでには2ヶ月かかるとして、それ以降も四カ月は新しい入れ歯に作り替えることはいけないとされています。

これが自由診療であればそんなに期間を置く必要もなく、新しい入れ歯を作り始めることが可能になるわけです。

その旨は、即時入れ歯を必要とする患者さんにお伝えしますが、多くの人が自由診療を選択することが多いですね。

もし、気になる方はご相談ください。

一番良い方法を検討していきましょう。

 

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目立たない入れ歯にしたいという希望で当院に来られる人がいます。

その様な人にお勧めするのはノンクラスプ入れ歯ですね。

これは、保険診療でいうクラスプ（金属のバネ）を使用しないで製作するものです。

自由診療となりますが、ピンク色の部分が特殊な材料となっており、残存歯を挟み込むようなものです。

弾性があり、その把持力は非常に良いと思いますね。

しかしながら、歯周病で残存歯が揺れているような状況には使用しにくいですね。

その弾性に富んだ把持力のために歯が揺さぶられる可能性もありますからね。

できるだけ、その適応はしっかり見極めてから製作するようにはしていますね。

もし、この目立たない入れ歯をご希望の場合は、かかりつけの歯科医院で相談されることをお勧めいたします。

 

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初めて入れ歯を入れる方というのはどういった経緯があるのかは解りませんが、歯の欠損を作ってしまったと言えます。

多くの方の歯の欠損の原因は虫歯か歯周病であると思われますね。

また、その両方が併発しているような状態ですかね。

どちらにしても、そのような状況は重篤な状態といえますね。

その場合、悪い歯を抜いて入れ歯を入れましょうという話になったのだと思いますが、いきなり総入れ歯になるようなケースは少ないと思います（絶対にないわけではないですが。。。）。

歯科医師の方も残せる歯は、残したいと考えるはずですからね。

抜かなければいけない歯を抜くのはいたしかないですが、残る歯を今後も末永く残せるかどうかは患者さんのブラッシングと医療者側のプロフェッショナルケアにかかっていますね。

お互いが努力していかなければならないことですからね。

どうか、良い入れ歯になれるように一緒に頑張っていきましょう。

 

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製作する上で、金属床入れ歯は非常に喜ばれることが多いものです。

そもそも、皆さんは保険の入れ歯と何が違うのかを考えたことはありますでしょうか？

例えば総入れ歯で言うと口蓋部分や、舌足部分に違和感や厚みを感じて話しにくいことはないですか？

その部分が薄くならないかなーと当院に相談に来られる方も多いですよ。

しかしながら、保険の入れ歯ではその部分がピンク色のプラスチックになるため、それなりの厚みが必要になるのですね。

厚みが必要なのは、どうしても強度が弱いからというのが主な理由です。

その強度を増すために補強線というものを入れますが、それでも十分な補強は難しいです。

そのため、入れ歯を誤って落としてしまったりして割れてしまったり、咬合力の強さに耐えられなくて割れてしまったりすることが往々にしてあります。

そこで自由診療となりますが、その部位を金属床にすると相当薄くできますし、違和感も少なくなり発音や嚥下にも良い影響があります。

また、金属であるがために熱の伝導性もいいです。

例えばおでんや鍋物を食べるときには、熱いから美味しいというものがありますよね。アイスクリームなどは冷たいから美味しいわけですよね。

その熱伝導性が良いことにより、おいしく感じやすいというのはあります。

ただ、金属であるがために重いのではないですか？という質問をよく受けますが、それも、金属の種類としてチタンを使用したものにすれば相当軽くすることができます。

また、チタンは生体親和性も良いためアレルギーの心配も少ないですし、貧弱な顎堤にも向いていると思います。

また、金属部分も口蓋だったり、舌側に露出するので他人に見えることはありませんからね。

このようなメリットの多いものをできれば、皆さんに紹介したいと思ってはいます。

ただデメリットとして、金属床入れ歯は自由診療となります。

それなりに高額なものといえます（歯科インプラントよりは安いものかと思いますが。。。）

ただ、毎日使用して、それこそ自分の咀嚼や咬合に良いもので、審美的なものを使っていただくのが良いのではないでしょうか？

それが健康に繋がりますし、生活の質の向上に繋がると思います。

 

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初めて入れ歯を入れる方というのはどういった経緯があるのかは解りませんが、歯の欠損を作ってしまったと言えます。

多くの方の歯の欠損の原因は虫歯か歯周病であると思われますね。

また、その両方が併発しているような状態ですかね。

どちらにしても、そのような状況は重篤な状態です。

その場合、悪い歯を抜いて入れ歯を入れましょうという話になったのだと思いますが、いきなり総入れ歯になるようなケースは少ないと思います（絶対にないわけではないですが。。。）。

当然ながら歯科医師の方も残せる歯は、残したいと考えるはずですから。

抜かなければいけない歯を抜くのはいたしかないですが、残る歯を今後も末永く残せるかどうかは患者さんのブラッシングと歯科医療者側のプロフェッショナルケアにかかっていますね。

お互いが努力していかなければならないことですからね。

どうか、一緒に頑張っていきましょう。

 

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