部分入れ歯の人は残存歯を大切にしましょうね。－りんご歯科医院｜新潟市中央区の歯科・歯医者

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

当院は開業してから９年目となりましたが、今まで多くの入れ歯を患者さんに提供してきました。

その中で、入れ歯をセットしている方にほぼ共通して言えるのは、歯磨きの認識が圧倒的に足りないと思うことです。

そして、「歯磨きが圧倒的に下手」ということが主に挙げられます。

入れ歯を必要とする方の多くは部分入れ歯の人が多いです。

ということは、少なくとも１本以上は自分の歯が存在するわけですよね。。。

そうであるならば、その歯を何とか持たせるように努めるべきです。

残念ながら、部分入れ歯を当院で作られて、痛くないので一応は終了となり、３か月後のメンテナンス（定期健診）にきちんと通ってきてくれる患者さんは、それほど多くないです。

忘れたころにやってきて、「また、歯が抜けそうだ。何とかしてほしい。」ということで来院し、診てみるともうすでに手遅れで、また入れ歯の再製作をするということが多いですね。

そうなると、また近い将来に入れ歯を作り直しになるということが多いです。

自分は、入れ歯製作は好きな診療なので苦にはなりませんが、患者さんにとってはまた、辛いことが始まるのですね。

入れ歯が出来上がるのにも時間はかかりますし、自分の歯を失うことで、今までの入れ歯よりも大きいものになってしまいますからね。

入れ歯で、残存歯がわずかしかない方でも、３ヶ月に１回、定期健診とプロフェッショナル・クリーニングとブラッシング指導を受けていただき、日常の歯磨きに対するモチベーションを高め、それを実践していたのならば、こんなふうにならないのになあと感じます。

自分の歯で咬めるというのは、本当に素晴らしいことで美味しいものを美味しくいただくには大切根ことだと思いますよ。

是非、今一度、自分のお口の中に関心を持っていただき、定期健診にいらしてください。

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※３月２日（月）から４月３０日（火）までホームホワイトニングのお得なスプリングキャンペーンを始めます。

上下顎ホームホワイトニングが３２０００円（税抜き）→→→２５０００円（税抜き）でご提供させていただきます！

ご希望の方は、お電話でご予約下さい。

※当院でInstagramを始めました、検索して見ていただけたら幸いです。

 

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最近、新型コロナウイルスによる肺炎がニュースで取り沙汰されていますね。

早くこのウイルスを鎮圧してほしいなと思っております。

それにしても、新型肺炎による特効薬はまだできていないですし、その感染力は非常に強いものだそうですね。。。

できるだけの予防策として考えられるのは、外出する際は、マスクをすることですかね。

そして最も重要なのは、手洗いとうがいですね。。。

うがいをする際にお勧めしたいものでPOICウオーターというものがあります。

このPOICウオーターでうがい・洗口をして、当院スタッフは風邪やインフルエンザ、新型コロナウイルス予防をしております。

POICウオーターは、次亜塩素酸水の一つですが、特徴として薬品を一切使用せずに生成されています。

次亜塩素酸とは生体の白血球が細菌やウイルスと戦う時に出される物質ですね。

このPOICウオーターは高純度の塩と精製水を特殊な機械で電解質分解をして作られるため、アレルギーもなく安全な殺菌作用を持った治療水です。

POICウオーターは、日本語で言うとタンパク分解型除菌水と言われております。

当院では、二年以上前から虫歯や歯周病の予防のためにPOICウオーター生成器を購入しましたが、このPOICウオーターは細菌の分解や除菌のみならず、ウイルスの不活化にも効力があることがPOIC研究会の研究で立証されています。

このPOICウオーターで、当院では治療に入る前のお口の中の消毒を図るようにしています。

それは、患者さんの口腔内を清潔にするという意味もありますが、患者さんの口腔内でエアーやタービンを使いますから、僕たち医療スタッフや他の患者さんに飛沫感染を起こさせないという意味があります。

このPOICウオーターは歯科領域では、次亜塩素酸イオン水が抜歯窩や歯周ポケット・根管内のタンパク質やバイオフィルムを溶解・破壊した後に次亜塩素酸水となって除菌をするため、効率よく除菌することが可能です。

また、このような効率の良い消毒・除菌作用により、食品添加物の規定である次亜塩素酸濃度（８０ｐｐｍ以下）に抑えることができ、安心して口腔内にご使用いただけます。

そのため、患者さんの虫歯予防や歯周病予防、入れ歯の洗浄、口臭予防に絶大な力を及ぼしてくれます。

さらに、インフルエンザ、肝炎、MRSA、AIDSウイルスなども３０秒以上の洗口で死滅、不活化されることがPOIC研究会の研究で明らかになりました。

また、新型コロナウイルスも次亜塩素酸水に弱いことも報告されていますからね。

そのようなエビデンスより、歯科医院では導入されている所も少なくないです。

僕も歯磨きの際にこのPOICウオーターを使用してうがい洗浄をしながら歯ブラシで歯磨きをしています。

最初、このPOICウオーターを口に含んだ時は、プールや温泉の水を口に含んだような味で違和感が強かったのですが、それを我慢して１５～２０秒ほどよくうがいをして歯ブラシをかけるといつもの歯磨きで感じるツルツル感よりもさらにツルツルしていて、それが持続するような気がしております。

洗口することにより歯間部や歯周ポケット内にも入り込み、バイオフィルムを除去するのにもかなり効果があるものと思われます。

当院では、全てのスタッフが日常のブラッシングと風邪やインフルエンザ予防に使用し、その効果を実感しています。

この除菌力に感動し、僕とチーフ歯科衛生士はPOICウオーターのホームケアアドバイザーになりました。

是非、皆様も日々のホームケアやインフルエンザなどの疾患予防にお使いいただけたらと思います。

※POICウオーターにご興味のある方は、ご相談下さい。有料となりますが、使用方法の説明を聞いていただき同意を得た上で、ホームケア用にお渡しすることは可能です。

（写真はPOICウオーター生成器です。この機械が精製水と高純粋塩で電気分解をします。ｐHはアルカリ性となりますが口腔内に含むことで酸性に傾き、中性化します。弱アルカリ性の際は次亜塩素酸イオン水として、今までうがいでは破壊できなかったバイオフィルムを破壊し、それが他のアミノ基と結合し中性化することで次亜塩素酸水となり、バイオフィルムの中に潜んでいた細菌をやっつけるという、理にかなった除菌水なのですね。そして、精製水と高純粋塩のみを使用しているのでアレルギーの心配も無いのです。）

 

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部分入れ歯は、欠損部位や様式、残存歯の傾斜や形、大きさなどによってその設計は大きく変わります。

保険内のもので作ったとしても、けっこう設計が変わったり致します。

しかしながら、保険診療の場合はどうしてもクラスプと言われる金属のバネを使用しないわけにはいかないです。

金属のバネの悪い点は、もし、前歯部にしか残存歯がなければ、そこにクラスプをかけざる負えないのです。

よって、入れ歯のバネが見えてしまう事が多いのですね。

代案としては、自由診療にはなりますが残存歯が丈夫で、歯周病もそれほど重篤化していないようでしたら、ノンクラスプ入れ歯をお勧めいたします。

この入れ歯の特徴としましては、金属のバネを使用しないので金属が見えることはありません。

歯肉に近い色のプラスチックで、残存歯の歯茎を一部分多い、歯間部にパチッと入り込みます。

材料も保険の入れ歯に使用されるプラスチックと違って、柔らかく弾力があります。

よって、痛みも少なく従来の保険入れ歯より、狭い範囲で入れ歯を作ることが可能な場合も多いため、患者さんからも非常に喜ばれていますよ。

耐久性という面では、ちょっと弱いところがありますが、必要に応じて金属床を利用させていただければ、強度も保てます。

確かに保険診療のものより高額なものですが、毎日使うものです。

是非、部分入れ歯であるならば一考していただけたらと思います。

 

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入れ歯でお悩みの人が当院には多く来てくれています。

その悩みも人によって様々ですが、最近、多く聞かれるのが金属のバネを見えないようにしたいと言うことです。

これは30～50代の若い世代の働き盛りの人に多い気がします。

若い人が入れ歯だと、他人に入れ歯だと知られたくないのは当然と言えば当然ですね。。。

でも、保険内の入れ歯だと残存歯が前歯にしかない場合は、どうしてもその前歯に金属のバネを欠けなければならず、他人に解らないようにするのは無理があります。

代案として、自由診療となりますが金属のバネの代わりに、ノンクラスプ入れ歯と言って弾力のあるプラスチックで、残存歯の歯肉に這わせ歯間部の段差にはめ込むことによって維持を図るものがあります。

これは、金属のバネを使わないので審美的ですし、弾力のある歯肉色のプラスチックがしっかり残存歯を把持するため、維持力も良いです。

当院は、医院の立地上、会社員が多いためこの入れ歯の製作を依頼される方が多いと思います。

耐久性という点では、金属床の入れ歯と違って弱いですが、審美的な部分入れ歯として人気がありますよ。

丈夫さを求められる場合は、ノンクラスプ入れ歯のプラスチック素材とコバルトクロムやチタンをつかった併用した金属床入れ歯の製作も可能ですよ。

このノンクラスプ入れ歯と金属床入れ歯の合わせ技もできます（そうなると金属床で補強もできますし、ノンクラスプの金属のバネを使用しないメリットも与えられます。）

ただ、残存歯が重度歯周炎のためグラついているような場合は、このノンクラスプ入れ歯の弾力に引っ張られてしまうため、その動揺度が増してしまい歯周病を悪化させてしまう可能性もあるため、診査は注意して行わなければなりません。

気になる方は、是非、ご相談ください。

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入れ歯を自分に体の一部にするのは、なかなか一筋縄に行かないということがありますね。

特に少数歯の欠損で、入れ歯がなくてもご飯を食べるのにそれほど困らないという人は、入れ歯を使おうとしない傾向がありますね。

でも、入れ歯を使わないままにしておくと、残存歯は欠損している方向に倒れこんだり、対合している歯は飛び出てきたりします。

そして思い出したかのように、いざ使おうとしたときには、一切入れられないということがあります。

入れ歯が合わないなと思っても、是非、歯科医院で調整をしてもらい慣れる努力をしましょうね。

なかなか辛いことなのは、良く解ります。

でも、そうすることで必ず入れ歯は良いものになっていきますよ。

諦めないで一緒に頑張りましょうね。

 

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入れ歯診療は自分の中でも大好きな治療です。

入れ歯製作をお願いされると、心の中で「やったー。」と思えます。

本当に自分でも呆れてしまうほど、入れ歯診療が大好きです。

それは、自由診療だからとか保険診療だからとかというのは関係ないです（でも、やっぱり、自由診療の方がやっぱりうれしいですね。。。）。

好きな入れ歯ができあがって、患者さんにセットするときは緊張感と期待感が入り交じります。

反対に、嫌な気分になるのは入れ歯が装着後に痛かったと言われることと、僕が作った部分入れ歯を作り替えなければならない時ですかね。。。

特に、それがクラスプというバネが係る歯が歯周病などで抜歯をしなければならなくなり、それが増歯という処置だけでは済まなくて、作り替えなければならないというときは、もの凄く嫌なモノです。

それは、そうなったのには恐らく、定期健診には来なくなり、歯周病が進行した歯だと思われることが多いからですね。

つまり、管理が悪いと言えるのです。

その管理は、患者さんだけの問題とは言えないかもしれませんね。

でも前から、口腔内の衛生面については患者さんに口頭のみでなく、書面にしたり、データ値を見せたりしていますが、なかなか理解してもらえないこともありますね。。。

それを伝えて患者さんに解ってもらうのも、歯科医院の仕事と考えると、まだまだ患者さんに歯磨きや定期健診の大切さは浸透していないなと思いますね。。。

ある意味、責任を感じます。

当院では、できるだけ残存歯は残し、その上で欠損があれば良い入れ歯を提供していくことを目標にしています。

あまりにも重度の虫歯や、歯周病ならば抜歯はしなければならないでしょうが、中程度以下ならば、極力保存することを目指しています。

定期健診を受け、歯科衛生士によるブラッシングのチェック、プロフェッショナル・クリーニングは必須です。

これをしっかり、やっていただけたらかなりの確率で、残存歯を残せると思います。

実際、部分入れ歯の方で、しっかりメンテナンスに来てくれている方の抜歯はほとんどなくなりましたよ。

是非、この定期健診にしっかり通っていただき、口腔内の衛生管理の徹底を図りましょう。

そして、部分入れ歯だとしても、入れ歯のバネが係る歯はもちろん、残存歯があるのならば、それ以上歯をなくさないことが、入れ歯を長持ちさせるために必要なことと言えます。

今、お使いになっている入れ歯を作り替えなくても良いように、定期健診と歯のクリーニングをせめて3ヶ月に1回はされることをお勧めいたします。

一緒に頑張っていきましょう。

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最近は、新型コロナウイルスの影響で日常生活もがらりと変わってしまいましたね。

患者さんも、やはりこのコロナの影響でキャンセルは割と多いですね。

しかしながら、そこに急患が飛び込んでくるので、やることはかなり多くありますね。

でも、休日の過ごし方は変わった感があります。

なんせすべてのイベントが無くなりましたからね。。。

ちょっと寂しい限りです。

でも、そんな中でも当院には新しいスタッフが入ってくれました。

一人は新卒の歯科衛生士でオーちゃんという愛称で呼ばれています。

とても真面目で前向きな性格で、礼儀正しく素敵な人です。

歯科衛生短大を卒業して、間もないのでまだ当院の雰囲気に慣れているとはいいがたいですが、そのセンスは素晴らしくとても期待をしていますよ。

そしてもう一人は、もう知っている人も多いかもしれませんね。

今までアルバイトに来てくれていた、笹川先生です。

彼はこの４月から常勤医になってくれました。

彼ら二人を迎えて、新しいりんご歯科医院として今年度が始まりました。

まだまだ、大変な状況は続きそうですが、精一杯頑張って行きたいと思いますよ。

今後とも、この二人を温かく見守っていただきたく思います。

益々、結束を強めたりんご歯科医院を何卒よろしくお願いいたします。

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　当院では、若い世代（４０代～５０代）の方の入れ歯診療も多いです。

僕は、入れ歯診療を得意としていますし、入れ歯治療は大好きですからね。

ありがたいことだとは思います。

また、ちょうどこの世代から歯周病がひどくなってしまい、抜歯せざる負えなくなり、入れ歯を装着するという方が増えてきますからね。

もちろん、極力は抜かないで保存することに努めたくは思いますが、現実は、何でここまで放っておいたのだろうかと僕自身が悩むことが多いですよ。

若い世代で入れ歯になるということは、これから４０年か５０年も入れ歯と付き合っていかなければならないわけですからね。。。

正直、大変なことだと思います。

残存してある歯も、恐らく歯周病か虫歯は少なからず存在するかと思いますし。。。

できるだけ、残存歯を守って行きたいとは思うのですが、入れ歯を装着した方の多くは、歳を取った歯は抜けるものだと思っている人がいまだに多くいるように感じます。

正直それはないですよ。

歯をきちんと磨いて、健康な時からメンテナンス（定期健診）に罹っている方は何歳だろうと歯は残りますからね。

要は、その口腔内をキレイにするという意識の差が全然違うのです。

特に、過去に歯周病の治療を受けていたことがあるとか虫歯で詰め物が多いというような方は、要注意だと思いますよ。

歯を抜いてから、入れ歯になってしまわないように歯が健康なうちから、予防に励むことをお勧めいたしますよ。

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入れ歯を自分の思うように使いこなすのは、非常に困難だという人がいます。

確かに自分の歯ではないですからね。

いたし方ない所はあります。

でも、欠損をそのままにしていいということは、親知らずや乳歯以外ではほぼないです。

何かしらの補綴物が必要だと思います。

考えられる補綴物はブリッジかインプラント、もしくは入れ歯ということになると思います。

ブリッジやインプラントの場合は、その適応症例が限られますし、ブリッジの場合は欠損部の隣在歯を削らなければなりません。

インプラントも手術が必要になります。

その点、入れ歯はそのような外科的処置はほぼ必要ないことが多いです（骨隆起の除去やフラビーガムの除去をするのに外科処置が必要なこともありますが。。。）。

ただ咬み心地という点では、入れ歯は分が悪いです。

正直、ブリッジやインプラントより噛めるものになるということはないでしょうね。

しかしながら、お手入れなどは入れ歯を取って直視下で汚れを取れるので、衛生的ではありますね。

それぞれ、メリット・デメリットはどの補綴物でもあるので、その点については歯科医院でよく聞いていただくことをお勧めいたします。

 

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入れ歯を作って、歯の代替えを図り、実際にどれだけ噛めるようになるのかと言われると、健康な歯だった時に比べてどんなに良い義歯が装着されたとしても、その４０％ぐらいしか回復されないそうです。。。

そのように思うと、自分の歯は本当に大切なのですね。。。

でも、残念ながら重度の歯周病や重度の虫歯で歯根の先に大きな膿の袋を抱えているような場合は、正直、歯を抜くしかないでしょうね。。。

その後は、やはり入れ歯かインプラントか（少数歯の欠損であれば、ブリッジで対応できることもあります。）

当院では、インプラントは行っていませんので、インプラントを希望される場合は、大学病に紹介いたします。

入れ歯で対応したいと思われる方には、こちらでしっかりやらせていただきたくは思います（顎骨ごとの一部欠損などの症例によっては、大学病院に紹介することもありますが。。。）。

この入れ歯製作も、各個人で欠損部分の歯茎の状態や顎の動き方や口腔周囲の筋圧、舌圧、唾液の量や質などが違うため難しい症例というものは確かにあります。

型取り一つとっても、なかなか一筋縄でいかないような方も多いですからね。

そして咬み合わせ取りも、顎の不随意運動などがあってままならないこともあります。

でも、良いものができるように自分の持てる力を最大限に発揮していくように心がけています。

できるだけ、患者さんの生活の質が上がるように貢献したく思います。

入れ歯でお悩みの方は、是非、ご相談くださいね。。。

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